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患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。该患者最可能的临床诊断是( )A、皮肤基底细胞癌

B、皮肤鳞状细胞癌

C、皮肤黑色素瘤

D、皮肤淋巴瘤

E、皮肤脓肿

F、皮肤湿疣

该患者下一步应进行的辅助检查是( )A、视诊

B、触诊

C、胸片

D、腹股沟B超

E、腰部肿物活检

F、腹股沟淋巴结活检

G、结核菌素试验

(提示 患者腰部肿物采取活检病理检查,诊断为浸润型鳞状细胞癌,同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞,其余检查均未发现异常。)该患者应该采用的治疗策略是( )A、全身化疗

B、外用氟尿嘧啶

C、外用咪唑莫特

D、液氮冷冻

E、激光消融

F、手术切除

G、局部放疗

(提示 患者经外科手术切除腰部肿物,并行腹股沟淋巴结清扫,术后病理:浸润性鳞状细胞癌,2.5cm×2cm×2cm,切缘未见肿瘤残存,淋巴结转移1/4。)患者的临床分期应该是( )A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能明确分期

关于该患者的预后,下面描述中错误的是( )A、皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低,没有复发征象之前不需要常规随诊

B、该患者存在高复发风险,需要长期随诊

C、该患者的5年复发率低于1%,但需要长期随诊

D、该患者的5年复发率约5%,需要长期随诊

E、该患者的5年复发率超过40%,需要密切监测

F、最常见的远处转移部位为肝,需要密切监测


参考答案

更多 “ 患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。该患者最可能的临床诊断是( )A、皮肤基底细胞癌B、皮肤鳞状细胞癌C、皮肤黑色素瘤D、皮肤淋巴瘤E、皮肤脓肿F、皮肤湿疣该患者下一步应进行的辅助检查是( )A、视诊B、触诊C、胸片D、腹股沟B超E、腰部肿物活检F、腹股沟淋巴结活检G、结核菌素试验(提示 患者腰部肿物采取活检病理检查,诊断为浸润型鳞状细胞癌,同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞,其余检查均未发现异常。)该患者应该采用的治疗策略是( )A、全身化疗B、外用氟尿嘧啶C、外用咪唑莫特D、液氮冷冻E、激光消融F、手术切除G、局部放疗(提示 患者经外科手术切除腰部肿物,并行腹股沟淋巴结清扫,术后病理:浸润性鳞状细胞癌,2.5cm×2cm×2cm,切缘未见肿瘤残存,淋巴结转移1/4。)患者的临床分期应该是( )A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、不能明确分期关于该患者的预后,下面描述中错误的是( )A、皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低,没有复发征象之前不需要常规随诊B、该患者存在高复发风险,需要长期随诊C、该患者的5年复发率低于1%,但需要长期随诊D、该患者的5年复发率约5%,需要长期随诊E、该患者的5年复发率超过40%,需要密切监测F、最常见的远处转移部位为肝,需要密切监测 ” 相关考题
考题 患者从高处跌下3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP:80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛

考题 患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

考题 患者男,30岁。从5米高处跌下4小时,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,主诉左腰部疼痛。查体:血压正常。左腰部轻压痛,尿常规:RBC++/HP。最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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考题 患者,男,30岁。左腰部胀痛反复发作3年,舌有瘀点,脉沉涩。经8型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5Cm×2Cm,左。肾大量积液,左肾功能差。治疗应首选

考题 患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。 该患者最可能的诊断是A.肝破裂 B.脾破裂 C.肾损伤 D.胃穿孔 E.肠穿孔

考题 患者,男,30岁。左腰部胀痛反复发作3年,舌有瘀点,脉沉涩,经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm,左肾大量积液,左肾功能差。治疗应首选A、针灸 B、总攻疗法 C、口服尿石合剂 D、手术取石 E、以上均非

考题 患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg。左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是A.输液抗感染 B.卧床休息 C.手术治疗 D.透析治疗 E.观察

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考题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。输尿管结石最常见的症状是()A、疼痛及血尿B、尿频、尿急及尿痛C、尿频及血尿D、疼痛及尿频E、排出结石及疼痛

考题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。患者的首选治疗是()A、输尿管切开取石术B、经皮肾镜取石术C、口服排石药物D、体外冲击波碎石术E、溶石治疗

考题 患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法是()A、输液抗感染B、卧床休息C、手术治疗D、输血E、镇痛

考题 单选题患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP 80/60mmHg.左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是()A 输液抗感染B 卧床休息C 手术治疗D 输血E 观察

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考题 单选题患者,男,30岁。左腰部胀痛反复发作3年,舌有瘀点,脉沉涩,经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm,左肾大量积液,左肾功能差。治疗应首选(  )。A 针灸B 总攻疗法C 口服尿石合剂D 手术取石E 以上均非

考题 单选题患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg。左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是()A 输液抗感染B 卧床休息C 手术治疗D 透析治疗E 观察

考题 多选题患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。该患者需要考虑的诊断包括()A结核B结节性脂膜炎C血管炎D结节性红斑E红斑狼疮F痛风

考题 单选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。 提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性;巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体、衣原体阴性;皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是()。A 结节性多动脉炎B 结节性脂膜炎C 系统性红斑狼疮D 皮下脂膜样T细胞淋巴瘤E 皮肌炎F 贝赫切特综合征