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患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是A、十八导联心电图
B、心肌损伤标志物
C、颅脑CT
D、凝血功能
E、胸部CT
该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）： V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3 mV。下一步处理措施错误的是A、6小时内复查心肌酶、心电图
B、冠状动脉再灌注治疗
C、控制血压140/ 90 mmHg
D、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
E、抗血栓治疗
参考答案
更多 “ 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是A、十八导联心电图B、心肌损伤标志物C、颅脑CTD、凝血功能E、胸部CT该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）： V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3 mV。下一步处理措施错误的是A、6小时内复查心肌酶、心电图B、冠状动脉再灌注治疗C、控制血压140/ 90 mmHgD、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗血栓治疗 ” 相关考题
考题
某男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160／90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 ( )A．带状疱疹B．食管炎C．心绞痛D．肋软骨炎E．胸膜炎
考题
患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )A．心绞痛B．心肌梗死C．急性心肌梗死D．不稳定型心绞痛E．胸痛原因待查
考题
患者男，59岁，因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后，患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒，易出汗，胃纳一般，二便可，舌淡，脉细。患者有高血压和高血脂病史。该患者最可能的证型是A、痰浊壅盛B、阳气虚衰C、肝阳上亢D、气虚血瘀E、肝肾亏虚推拿治疗这一证型的胸痹时，需要重点治疗的穴位是A、心俞B、肝俞C、胆俞D、肾俞E、命门
考题
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）A、左心室室壁瘤B、室间隔穿孔C、左心室破裂D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、自发性血胸B、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、自发性气胸E、支气管哮喘
考题
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A、十八导联心电图B、心肌损伤标志物C、颅脑CTD、凝血功能E、胸部CT
考题
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。A、6小时内复查心肌酶、心电图B、冠状动脉再灌注治疗C、控制血压140/90mmHgD、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗血栓治疗
考题
患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。A、血容量不足B、合并右心室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管内插管C、呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、开胸探查
考题
患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）A、肺栓塞B、心源性休克C、纵隔气肿D、急性左心衰E、胸膜炎
考题
单选题患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）A
带状疱疹B
食管炎C
心绞痛D
心肌梗死E
胸膜炎
考题
单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A
心绞痛B
气胸C
肺炎D
哮喘E
心肌炎
考题
单选题患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A
自发性血胸B
心肌梗死C
肺动脉栓塞D
自发性气胸E
支气管哮喘
考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
单选题患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A
吸痰B
气管内插管C
呼吸机辅助呼吸D
胸腔闭式引流E
开胸探查
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）A
低流量吸氧B
溶栓治疗C
排气疗法D
呼吸兴奋剂E
呼吸机治疗
考题
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A
十八导联心电图B
心肌损伤标志物C
颅脑CTD
凝血功能E
胸部CT
考题
单选题患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。A
血容量不足B
合并右心室梗死C
舒张期充盈不足D
心源性休克E
疼痛性休克
考题
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。A
6小时内复查心肌酶、心电图B
冠状动脉再灌注治疗C
控制血压140/90mmHgD
待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E
抗血栓治疗
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