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患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括A、儿科门诊输液留观
B、居家隔离观察
C、血常规
D、心电图
E、血糖
F、取疱疹液进行病原学检测
G、测血压
H、退热
I、阿昔洛韦抗病毒治疗
应考虑的诊断及分型为A、水痘
B、手足口病
C、疱疹性龈口炎
D、普通型
E、重型
F、危重型
关于手足口病，叙述正确的有A、仅通过密切接触传播
B、可通过呼吸道传播
C、可通过消化道传播
D、患后具有持久免疫力，不会再患该病
E、重症多，病死率高
F、柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G、肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
此时应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸浅促，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肢端发冷，肺部湿性啰音。)A、立即气管内插管，行机械通气
B、使用血管活性药物
C、多吸痰，保持呼吸道通畅
D、床边胸部X线片
E、建立静脉双通道
F、氧浓度控制在50%以下
G、监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等
应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。)A、亚冬眠疗法
B、20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C、20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射
D、氧疗
E、降血糖
F、止惊药
G、保持呼吸道通畅
H、必要时机械通气
重症手足口病的早期识别征象包括A、持续高热不退
B、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C、外周血中性粒细胞明显增高
D、呼吸、心率增快
E、末梢循环不良
F、低血压
G、外周血白细胞计数明显增高
H、高血糖
参考答案
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考题
女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是（）A、脑炎B、癫痫C、佝偻病手足搐搦症D、颅内出血E、高热惊厥
考题
患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。首选的急救措施为（）A、肌注维生素D330万IuB、用10%葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注或静注地西泮0.1mg/kgD、青霉素静点E、20%甘露醇静注
考题
患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应考虑的诊断及分型为（）A、水痘B、手足口病C、疱疹性龈口炎D、普通型E、重型F、危重型
考题
患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）A、儿科门诊输液留观B、居家隔离观察C、血常规D、心电图E、血糖F、取疱疹液进行病原学检测G、测血压H、退热I、阿昔洛韦抗病毒治疗
考题
患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。重症手足口病的早期识别征象包括（）A、持续高热不退B、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力C、外周血中性粒细胞明显增高D、呼吸、心率增快E、末梢循环不良F、低血压G、外周血白细胞计数明显增高H、高血糖
考题
患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。患儿的初步诊断是（）A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血
考题
患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A、病原学检查B、胸部X线片C、血常规D、血清学检查E、血生化F、动脉血气分析
考题
十五个月女婴，生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作。查体：体温36.8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿诊断是（）A、脑炎B、癫痫C、佝偻病手足搐搦症D、颅内出血E、高热惊厥
考题
患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。应首先考虑的诊断为（）A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎
考题
患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、螺旋体E、放线菌
考题
多选题患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）A儿科门诊输液留观B居家隔离观察C血常规D心电图E血糖F取疱疹液进行病原学检测G测血压H退热I阿昔洛韦抗病毒治疗
考题
多选题患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。关于手足口病，叙述正确的有（）A仅通过密切接触传播B可通过呼吸道传播C可通过消化道传播D患后具有持久免疫力，不会再患该病E重症多，病死率高F柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体G肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
考题
单选题十五个月女婴，生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作。查体：体温36.8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿诊断是（）A
脑炎B
癫痫C
佝偻病手足搐搦症D
颅内出血E
高热惊厥
考题
多选题患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）A亚冬眠疗法B20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4hC20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射D氧疗E降血糖F止惊药G保持呼吸道通畅H必要时机械通气
考题
单选题患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是（）A
麻疹B
猩红热C
水痘D
手足口病E
流行性腮腺炎
考题
多选题患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。重症手足口病的早期识别征象包括（）A持续高热不退B精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力C外周血中性粒细胞明显增高D呼吸、心率增快E末梢循环不良F低血压G外周血白细胞计数明显增高H高血糖
考题
单选题患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。本病的病原体为（）A
腺病毒B
人疱疹病毒6型C
柯萨奇病毒D
水痘病毒E
麻疹病毒
考题
多选题患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应考虑的诊断及分型为（）A水痘B手足口病C疱疹性龈口炎D普通型E重型F危重型
考题
单选题患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）A
3dB
5dC
7dD
10dE
14d
考题
单选题患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A
病原学检查B
胸部X线片C
血常规D
血清学检查E
血生化F
动脉血气分析
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