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重症肌无力拟行胸腺瘤切除患者,下列术前用药哪些是正确的
A、对于有焦虑的患者可给予小剂量咪达唑仑
B、避免使用可降低通气的阿片类药
C、重症患者胆碱酯酶抑制剂应维持至早晨常规用量
D、激素治疗的患者诱导前可用氢化可的松
E、肌松剂剂量要减少
参考答案
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考题
关于胸腺瘤与重症肌无力关系的描述哪一项是正确A、多数良性胸腺瘤患者合并重症肌无力B、恶性胸腺瘤患者不合并重症肌无力C、多数重症肌无力患者合并胸腺瘤或胸腺增生D、是否伴有重症肌无力和是否有侵袭性是决定胸腺瘤预后的重要因素E、胸腺瘤切除后重症肌无力可能缓解不明显，但不会加重
考题
关于胸腺瘤，下列叙述正确的是A、良性胸腺瘤通常不须手术切除B、胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗C、重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤D、胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力E、只要患者身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除
考题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位B、100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状C、大多数为良性，但可恶性变D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定E、多数病人不需做肺功能测验
考题
关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）A、目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准B、合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式C、合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小D、全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量E、术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
考题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确（）。A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定E、多数病人不需做肺功能测验
考题
关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者
考题
单选题患者 ，女性 ，65岁 。肝癌早期 ，拟行肝叶切除术 。行术前肠道准备时 ，下列措施正确的是A
不灌肠B
术前1天碱性液灌肠C
术日晨酸性液灌肠D
术前2天碱性液灌肠E
术前3天酸性液灌肠
考题
多选题患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是（）。A麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定E多数患者不需做肺功能测验F术晨停用抗胆碱酯酶药
考题
多选题女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确（）。A麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定E多数病人不需做肺功能测验
考题
单选题关于胸腺瘤，下列叙述正确的是（）A
良性胸腺瘤通常不须手术切除B
胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗C
重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤D
胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力E
只要患者身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除
考题
多选题关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）A对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗B对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除C对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除D对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率E对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者
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