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女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。

  • A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
  • B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
  • C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
  • D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
  • E、多数病人不需做肺功能测验

参考答案

更多 “女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定E、多数病人不需做肺功能测验” 相关考题
考题 下列哪项不是急性食管炎的症状A、胸骨后疼痛B、疼痛常放射至后背及肩胛部C、服制酸药物无解痛作用D、常伴高热和咳嗽E、进热食、粗硬食物及刺激性食物时疼痛加重

考题 患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。患者此时最适宜的体位是 A.半坐位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位

考题 男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。最可能的诊断是( ) A.肺脓肿 B.急性心肌梗死 C.肺炎并发脓胸 D.自发性气胸

考题 男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。该患者最合适的处理是( ) A.胸腔引流及抗菌治疗 B.吸氧、止痛等保守治疗 C.胸腔抽气及闭式引流 D.溶栓治疗和介入治疗

考题 男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。体格检查:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。为明确诊断下列何种检查最有价值( ) A.血气分析 B.心肌酶学检查 C.X线透视 D.ECG和心脏彩超

考题 张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是()A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位

考题 女,43岁,近日来咳嗽,痰少,气喘,心悸,活动后症状明显。查体:端坐位,口唇稍发绀,双肺散在哮鸣音,心率100次/分,律齐。用下列哪种药物治疗最合适( )A、毛花苷丙B、呋噻米C、肾上腺素D、阿托品E、氨茶碱

考题 [病案分析]患者,男,43岁。自述前2日因大便干结,排便努责后突然出现肛门部剧烈疼痛,行走不便,触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物,压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。 专科检查:截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物,直径约1cm,质稍硬,触痛明显。

考题 患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()。A、长久站立或坐位时疼痛可加重B、仰卧休息后疼痛减轻C、日间疼痛较夜间明显D、清晨醒来时疼痛加重E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

考题 患者,女,56岁,在输液过程中突然出现咳嗽,伴有泡沫血痰,心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况?如何护理?

考题 患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是()A、胆管疾病B、心绞痛C、胃炎D、食管裂孔疝E、膈肌麻痹

考题 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()。A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状C、大多数为良性,但可恶性变D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

考题 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是()。提示:该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。A、麻醉前常规给予小剂量阿托品B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C、应足量使用非去极化肌松药D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后病人的呼吸麻痹F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低病人应激反应

考题 单选题患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是()A 胆管疾病B 心绞痛C 胃炎D 食管裂孔疝E 膈肌麻痹

考题 单选题张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是()A 平卧位B 左侧卧位C 头高足低位D 端坐位E 休克卧位

考题 问答题患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 会诊查体:痛苦面容,神检倦怠,低颈半坐位,颈部活动明显受限,呈被动位,颈后广泛压痛,颈后伸肩背疼痛加剧,C右侧棘旁压痛更明显,压痛疼痛向右肩胛放射,臂丛牵拉征阴性,肱二三头肌腱反射稍弱,双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。

考题 单选题女,43岁,近日来咳嗽,痰少,气喘,心悸,活动后症状明显。查体:端坐位,口唇稍发绀,双肺散在哮鸣音,心率100次/分,律齐。用下列哪种药物治疗最合适( )A 毛花苷丙B 呋噻米C 肾上腺素D 阿托品E 氨茶碱

考题 多选题患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述,正确的是()。A胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位B100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状C大多数为良性,但可恶性变D纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况E纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征

考题 多选题女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。A麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据D术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定E多数病人不需做肺功能测验

考题 单选题下列哪项不是急性食管炎的症状()A 胸骨后疼痛B 疼痛常放射至后背及肩胛部C 服制酸药物无解痛作用D 常伴高热和咳嗽E 进热食、粗硬食物及刺激性食物时疼痛加重