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患者,男,63岁,诊断:COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘,血气分析PaO50mmHg,PaCO78mmHg。根据医嘱给予抗感染治疗、氧气吸入。

为促进患者排痰,以下操作错误的是
A.指导患者有效咳嗽
B.鼓励患者多喝水
C.立即给予吸痰
D.给予雾化吸入
E.协助患者翻身拍背

参考答案

参考解析
解析:
半坐卧位可用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾患所引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位时,可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续给氧。患者Ⅱ型呼吸衰竭,缺氧同时伴有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
清理呼吸道分泌物的技术有,有效咳嗽、背部叩击、雾化吸入、祛痰药的应用等,无效时吸痰。
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