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女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次／日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20／HP，RBC3～5／HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是（）
A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢
C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌
A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢
C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌
参考答案
参考解析
解析：[考点]慢性腹泻的诊断
[分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。
[分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。
更多 “女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次／日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20／HP，RBC3～5／HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是（） A.慢性阿米巴痢疾 B.慢性菌痢 C.肠结核 D.慢性非特异性结肠炎 E.结肠癌” 相关考题
考题
患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5-6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、直肠癌D、肠结核E、结肠癌
考题
男性，35岁。l周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。73．本患者首先考虑的疾病是A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠炎D.阿米巴痢疾E.钩虫病
考题
女性，36岁，4个月来反复发作腹痛、腹泻，大便5～6次/日，稀便，有时有黏液或血，抗生素治疗有效。但劳累及进食生冷食物后发作。大便镜检WBC 15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是A、慢性菌痢B、慢性阿米巴痢疾C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、结肠癌
考题
女性，40岁。l0天来发热，腹痛，腹泻，大便每日7～8次有血及黏液。查体：T38℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5／HP。诊断首先考虑A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.霍乱
考题
患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、慢性血吸虫病E、肠结核
考题
男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC(20～30)个／HP、RBC(5～10)个／HP。此患者最可能的诊断是A．急性菌痢B．阿米巴痢疾C．慢性菌痢D．慢性血吸虫病E．肠结核
考题
女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便 4～5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20个/HP，RBC 3～5个/HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A．慢性阿米巴痢疾B．慢性菌痢C．慢性非特异性结肠炎D．肠结核E．结肠癌
考题
男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30个/HP、RBC 5～10个／HP。此患者最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核
考题
男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重．体检：左下腹压痛．大便镜检WBC: 20～30个／HP、RBC 5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A．急性细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性细菌性痢疾D．慢性血吸虫病E．肠结核
考题
男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 20～30/HP、RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A．急性细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性细菌性痢疾D．慢性血吸虫病E．肠结核
考题
女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A．慢性阿米巴痢疾B．慢性菌痢C．肠结核D．慢性非特异性结肠炎E．结肠癌
考题
患者男性，44岁，3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，最可能的诊断是A、阿米巴痢疾
B、慢性菌痢
C、慢性血吸虫病
D、肠结核
E、急性菌痢
考题
女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，排 便4?5次/日，为稀便，有时有粘液及少 量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进 食生冷食物后发作。体检未见异常，粪便镜 检WBC 15?20/HP，8已〔3?5/曰。有结 肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是
A慢性阿米巴痢疾 B 慢性菌痢
C 慢性非特异性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌
考题
男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC(20～30)个/HP、RBC(5～10)个/HP。此患者最可能的诊断是A:急性菌痢
B:阿米巴痢疾
C:慢性菌痢
D:慢性血吸虫病
E:肠结核
考题
男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天后好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，伴有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：白细胞20～30个/HP，红细胞5～1O个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
E.肠结核
考题
女，39岁，5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
E.肠结核
考题
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP为确诊应查哪一项
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查
考题
男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠炎D、阿米巴痢疾E、钩虫病
考题
男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为（）A、普通大便培养B、大便悬滴检查C、大便涂片、染色D、大便碱性蛋白胨培养E、血清中和抗体
考题
患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。最合理的治疗是（）。A、口服抗生素B、抗生素口服及灌肠C、抗生素加激素D、抗结核治疗E、抗阿米巴治疗
考题
女，39岁，5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、慢性血吸虫病E、肠结核
考题
男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。为确诊应做的检查是（）A、心电图B、镜检查找溶组织阿米巴原虫C、腹部超声检查D、大便毛虫蚴孵化E、电子肠镜检查
考题
单选题患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。本患者最可能的诊断是（）。A
慢性菌痢B
阿米巴痢疾C
肠结核D
结肠癌E
伤寒
考题
单选题男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是（）A
细菌性痢疾B
溃疡性结肠炎C
结肠炎D
阿米巴痢疾E
钩虫病
考题
单选题男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30/HP、RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（ ）。A
急性菌痢B
阿米巴痢疾C
慢性菌痢D
慢性血吸虫病E
肠结核
考题
单选题患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是（）。A
急性菌痢B
阿米巴痢疾C
慢性菌痢D
慢性血吸虫病E
肠结核
考题
单选题男，38岁，4个月来腹痛、腹泻，大便4～6次／天，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。查体未见异常，大便镜检WBC15～18／HP，BBC3～5／HP，有结肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是（）。A
结肠癌B
慢性菌痢C
肠结核D
慢性阿米巴痢疾E
肠伤寒
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