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动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点
A.反复呼吸道感染
B.左心室增大
C.生长发育落后
D.胸部X线片示肺动脉膨隆
E.以上均不是
B.左心室增大
C.生长发育落后
D.胸部X线片示肺动脉膨隆
E.以上均不是
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15％。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析人手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动一脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。
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考题
主-肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图鉴别诊断要点是A、左心室扩大B、两组半月瓣C、升主动脉与主肺动脉之间回声中断D、室间隔和左心室后壁运动幅度增大E、肺动脉内探及双期连续性低速分流频谱
考题
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考题
关于Fallot四联症，下列哪项是正确的（）A、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨B、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、动脉导管未闭C、右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨E、肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨
考题
单选题动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别诊断要点是（）A
左室扩大B
右室扩大C
左房扩大D
肺血增加E
主动脉扩张
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