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多选题
超声诊断时,通常需要与房间隔缺损鉴别的有(  )。
A

肺动脉瓣狭窄

B

动脉导管未闭

C

卵圆孔未闭

D

室间隔缺损

E

上腔静脉血流

F

下腔静脉血流


参考答案

参考解析
解析: 与房间隔缺损鉴别诊断:①肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣狭窄时超声心动图可表现为右心房、右心室增大,但CDFI房间隔处无分流显示,肺动脉内收缩期血流速度较房间隔缺损者明显增加,流速>2.5m/s有助于鉴别;②卵圆孔未闭:中央型小房缺应与卵圆孔未闭鉴别,典型卵圆孔未闭在剑突下切面或经食管超声可见房间隔回声中断处的断端不在一条直线上,原发隔与继发隔呈错位状或夹层状。心内一般为左向右分流,CDFI显示的分流束可呈“夹层状”血流信号;③上腔静脉血流:在CDFI检查时需要注意不要把流入右心房的上腔静脉血流误认为分流信号,采用频谱多普勒超声有助于鉴别:上腔静脉的频谱图血流速度与形态随呼吸改变,与心动周期无关,而房缺的分流频谱速度及形态在每个心动周期一致,并且不受呼吸影响。
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