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男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
参考答案
参考解析
解析：结合题意，考虑诊断为纤维空洞型肺结核，为明确诊断，应首先进行的检查是痰涂片抗酸染色。
更多 “男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色 B.痰涂片抗酸染色 C.支气管镜 D.痰真菌培养 E.胸部CT” 相关考题
考题
女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.细菌性肺炎E.支气管肺癌
考题
男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A、痰涂片革兰染色B、痰涂片抗酸染色C、支气管镜D、痰真菌培养E、胸部CT
考题
男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、甲硝唑D、红霉素E、万古霉素治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8～12周B、6～8周C、3～6周D、2～4周E、7～10周
考题
男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。此病人X线胸片可能出现的变化是A．啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
考题
大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
考题
患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影
考题
某大学生，打篮球后冲凉，继之发热39℃，头痛、咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
考题
男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部×线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺囊肿继发感染C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿
考题
男，33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影，可
见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是
A. 痰涂片抗酸染色
B.痰细菌培养+药敏
C.痰细胞学检查
D.痰涂片找真菌
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
考题
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素
考题
男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8到12周
B、6到8周
C、3到6周
D、2到4周
E、7到10周
考题
男，56岁。低热咳嗽，咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空润。其内未见渡平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑A.肺结核
B.肺癌
C.急性肺脓肿
D.弹性多管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
考题
女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是（ ）A、白细胞计数B、胸部体层照片C、支气管镜检查D、血沉E、痰细胞学及病理细胞学检查
考题
患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。该患者诊断考虑为（）A、肺癌B、肺炎C、肺囊肿D、肺结核E、支气管扩张
考题
患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。为确诊首先做下列哪项检查（）A、胸部CTB、痰找抗酸杆菌C、痰培养+药敏试验D、痰细胞学E、PPD试验
考题
男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。
此患者X线胸片可能出现的变化是（）A、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E、两肺纹理增强呈卷发状阴影
考题
患者女，30岁，因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）A、X线示浸润性病变B、X线上有空洞存在C、血沉增高D、临床症状E、痰结核杆菌检查阳性F、低热盗汗
考题
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
考题
单选题女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是（ ）A
白细胞计数B
胸部体层照片C
支气管镜检查D
血沉E
痰细胞学及病理细胞学检查
考题
单选题患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。A
痰涂片革兰染色B
痰涂片抗酸染色C
支气管镜D
痰真菌培养E
胸部CT
考题
单选题患者女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛。伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T 38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（ ）。A
支气管肺癌B
细菌性肺炎C
肺结核D
肺脓肿E
肺囊肿继发感染
考题
单选题男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）A
痰细胞学B
痰找结核菌C
痰培养+药敏D
胸部CTE
PPD皮试
考题
配伍题患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）。|患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是（）。A头孢唑啉B左氧氟沙星C庆大霉素D克林霉素E阿奇霉素
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