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女性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年，近半年来加重，长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T 38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及 湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案
参考解析
解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎的特点为高热、咳嗽、咳痰伴胸痛，肺部呼吸音减弱，可闻及湿啰音，X线表现为肺叶实变，多为右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂。
更多 “女性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年，近半年来加重，长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T 38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及 湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.铜绿假单胞菌肺炎 C.流感嗜血杆菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎” 相关考题
考题
女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、慢性肺源性心脏病
考题
女性，62岁，咳嗽、咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战、高热，咳出大量脓痰，约80ml／d；听诊右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面；该患者可能患有A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核
考题
患者，女性，65岁，既往有糖尿病和 COPD病史，5天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为38℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规 示WBC 8×109／L，N 76％。为明确诊断，有意义的检查是哪项A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养+药敏D.胸部CTE.纤维支气管镜检查
考题
男,76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R28 次／ 分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()
A. 真菌性肺炎B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎
考题
慢性肺心痛患者，近1周来病情加重，嗜睡、意识模糊。查体：球结膜水肿，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音，血常规：WBC 12.6×109/L，N 0.82。为进一步了解病情，急需做的检查是A．心电图B．胸部CTC．痰培养+药敏D．血气分析E．胸部X线片
考题
女性，75岁，离休干部．患慢性阻塞性肺疾病( COPD) 40余年，近半年来加重，长期住院．近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急．查体：T 38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂．该患者最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．铜绿假单胞菌肺炎C．肠杆菌属肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎
考题
患者女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.肠杆菌属肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎
考题
女性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年，近半年来加重，长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T 38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
考题
患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）。AABPABIPFC原发性肺动脉高压D慢性阻塞性肺病E慢性心功能不全
考题
女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核
考题
患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）A、ABPAB、IPFC、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺病E、慢性心功能不全
考题
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
考题
单选题患者男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，R 28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（ ）。A
真菌性肺炎B
肺炎克雷伯杆菌肺炎C
干酪性肺炎D
葡萄球菌肺炎E
肺炎链球菌肺炎
考题
单选题女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是（）。A
金黄色葡萄球菌肺炎B
铜绿假单胞菌肺炎C
肠杆菌属肺炎D
肺炎链球菌肺炎E
肺炎克雷伯菌肺炎
考题
单选题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。A
胸部X线检查B
肺功能检查C
血常规D
血气分析E
心脏彩超
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