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患者女,33岁。剖宫产后15天,因晚期产后出血入院,采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括
A.密切观察生命体征
B.密切观察阴道出血情况
C.注意营养支持
D.取半坐卧位
E.给予补液输血
B.密切观察阴道出血情况
C.注意营养支持
D.取半坐卧位
E.给予补液输血
参考答案
参考解析
解析:产后出血的护理措施:①针对病因,纠正失血性休克:采取积极有效的急救措施,医护人员密切配合,争分夺秒抢救产妇生命,仔细评估出血量及失血性休克表现,备好急救物品和药品,协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧,给予补液、补血治疗,并协助医生止血,根据医嘱准备采集各种标本,留置尿管并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防止感染:保持环境清洁,定期通风、消毒,每日擦洗外阴2次,遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食,少量多餐。④心理护理:主动给予产妇关爱,使其增加安全感。指导其加强营养,有效纠正贫血,逐步增加活动量,促进身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施,故本题应选D。解题关键:产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡的首位。
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考题
患者,女,52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
考题
患者,女性,33岁。剖宫产后15天,因晚期产后出血入院,采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.注意营养支持D.给予补液输血E.取半坐卧位
考题
患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水,胃肠减压B、积极抗休克治疗,做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理,注射镇痛剂
考题
阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血措施不包括A.给予心理护理,减少病人的焦虑
阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血措施不包括A.给予心理护理,减少病人的焦虑B.严密监测血压、脉搏C.纱条填塞止血D.用双拳压迫腹主动脉E.建立静脉通道,给予止血药物
考题
患者女,30岁,剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗,护理措施不正确的是A、密切观察阴道出血情况
B、保持外阴清洁
C、协助做相关检查
D、取半坐卧位
E、密切观察生命体征
考题
共用题干
张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,以“过敏性紫癜”收入院。护士针对此患者采取的护理措施中,下列哪项是错误的A:腹部热敷B:协助患者采取屈膝平卧位C:按医嘱使用解痉止痛药物D:禁食E:观察糖皮质激素的不良反应
考题
患者,女,40岁,在进食2小时后突发中上腹部疼痛,急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎,予以保守治疗,以下护理措施中哪项不正确A.禁食
B.遵医嘱采取适当止痛措施
C.协助患者取平卧位
D.分散患者注意力
E.合理输液
考题
女,54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是()。A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜水果C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服D、观察大便的性状E、少量多餐
考题
患者,女,40岁,在进食2小时后突发中上腹部疼痛,急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎,予以保守治疗,以下护理措施中哪项不正确()。A、协助患者取平卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱采取适当止痛措施D、禁食E、合理输液
考题
孕妇,31岁,孕2产1。现妊娠37周,因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是()。A、做好阴道检查的准备B、密切监测胎儿情况C、立即建立静脉通道D、做好剖宫产术前准备E、做阴道分娩的准备
考题
单选题患者,女,30岁,剖宫产后35天 .以晚期产后出血入院,采取保守治疗 。护理措施不正确的是( )A
密切观察生命体征B
密切观察阴道出血情况C
保持外阴清洁D
协助做相关检查E
取半坐卧位
考题
单选题患者男,32岁。因“硬膜下血肿”入院治疗,护理措施正确的是( )A
昏迷时应采取侧卧位B
清醒时应采取半坐卧位C
每天给予液体2500mlD
躁动患者尽快给予镇静剂E
昏迷患者早期采取TEN
考题
单选题患者,女,40岁,在进食2小时后突发中上腹部疼痛,急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎,予以保守治疗,以下护理措施中哪项不正确()。A
协助患者取平卧位B
分散患者注意力C
遵医嘱采取适当止痛措施D
禁食E
合理输液
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