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患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无
A:头晕、出汗、疲倦
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
参考答案
参考解析
解析：【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。
更多 “患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无A:头晕、出汗、疲倦 B:皮肤苍白、无汗、寒战 C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗 D:脉搏细速、面部潮红、头晕 E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷” 相关考题
考题
患者诊断为网膜下腔出血，遵医嘱给予 20%甘露醇250ml，6小时静脉点滴，护士应注意观察A．有无过敏反应B．有无心慌、出冷汗、神志不清等低血 糖反应C．观察其尿量及有无电解质紊乱的 现象D．观察体温的变化，有无虚脱或休克的 发生E．观察血压变动
考题
患者被诊断为蛛网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml，6小时静脉滴注。护士应注意观察A、有无过敏反应B、有无心慌、出冷汗、意识不清等低血糖反应C、观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D、观察体温的变化，有无虚脱或休克的发生E、观察血压变动
考题
患者张某，男性，体温39．5℃，使用冰袋降温。以下护理措施不妥的是A．冰块融化后应及时更换B．随时观察冰袋有无漏水C．体温降至39℃以下可取下冰袋D．若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E．冰袋使用后1～2小时应测体温，以观察降温效果
考题
患者,男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院。给患者采取以下措施中哪项不妥( )
A.积极治疗，迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.同时按摩四肢及躯体皮肤D.肛温降至37℃时才能暂停降温E.应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压
考题
患者男性，20岁，体温39．8℃，对该患者使用冰袋降温时，不妥的是A．局部皮肤出现苍白、青紫时应立即取下冰袋B．体温降至39℃以下应取下冰袋C．随时观察冰袋有无漏水D．冰袋使用后1～2小时应测体温E．冰块融化后应及时更换
考题
患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察A．意识的变化B．呼吸的变化C．血压的变化D．脉搏的变化E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生
考题
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗D、脉搏细速、面色潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D、脉搏细速、面部潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者诊断为网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml静脉点滴。护士应注意观察A:有无过敏反应
B:有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
C:观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
D:观察体温的变化，有无虚脱或休克发生
E:观察血压变动
考题
患者男性，38岁。连日来在高温下工作。今日下午感头疼、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志模糊。该患者的护理措施错误的是（）A、积极治疗，迅速采取各种降温措施B、用冰水或乙醇擦浴C、同时按摩四肢及躯干皮肤D、肛温降至37℃时才能暂停降温E、应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压
考题
关于高热患者护理措施不正确的是：（）A、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温B、降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物C、注意降温后的反应，避免虚脱D、补充水分防止脱水E、鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食
考题
患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）A、有无出现寒战B、有无面色苍白C、有无脉搏异常D、有无呼吸异常E、以上都是
考题
患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）A、评估出入量B、擦干汗液，更换衣服C、测体温D、写护理记录单E、降低室温
考题
单选题给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（ ）。A
为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B
小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C
采取物理方法逐渐降温，防止脱水D
快速降温，使体温降至正常E
松解衣服，自行降温
考题
单选题患者男性，40岁。连日来在高温下工作。今日下午感头疼、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志模糊。给患者采取以下护理措施，不正确的是（ ）。A
肛温降至37℃时才能暂停降温B
积极治疗，迅速采取各种降温措施C
同时按摩四肢及躯干皮肤D
用冰水或酒精擦浴E
应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压
考题
单选题患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）A
有无出现寒战B
有无面色苍白C
有无脉搏异常D
有无呼吸异常E
以上都是
考题
单选题患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）A
评估出入量B
擦干汗液，更换衣服C
测体温D
写护理记录单E
降低室温
考题
单选题患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）A
头晕、出汗、疲倦B
皮肤苍白、无汗、寒战C
脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D
脉搏细速、面部潮红、头晕E
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
单选题关于高热患者护理措施不正确的是：（）A
高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温B
降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物C
注意降温后的反应，避免虚脱D
补充水分防止脱水E
鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食
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