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男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。

该患者最可能的诊断是( )
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻

参考答案

参考解析
解析:
更多 “男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。该患者最可能的诊断是( ) A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻” 相关考题
考题 肝硬化患者,近2日发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查A、血常规,便常规B、肝功化验C、血常规,腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

考题 肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查A.肝功化验B.血常规,便常规C.血常规,腹水常规D.凝血酶原时间E.便培养

考题 男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、尿常规和淀粉酶D、腹部B超E、腹部X线平片

考题 患者男,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡

考题 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐。检查:腹部有压痛、肌紧张和反跳痛,腰部出现青紫色瘀斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次分。如诊断困难,应进一步采取的措施是( ) A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.腹腔穿刺 D.抗休克、抗感染治疗下严密观察

考题 男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。为了辅助诊断,下列检查应首选( ) A.血常规 B.尿淀粉酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.腹部B超

考题 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐。检查:腹部有压痛、肌紧张和反跳痛,腰部出现青紫色瘀斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次分。该病人最可能的诊断是( ) A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻

考题 男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。在诊断尚未确定之前,不应采取的治疗是( ) A.吗啡类止痛药 B.禁食 C.胰酶抑制剂 D.营养支持

考题 男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。 患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。 查体:T36.8℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。 实验室检查:血:WBC6.3×10/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。

考题 男,24 岁,间断下腹痛,腹胀,腹泻一年余,腹痛常与进食后加重,排便后缓解,粪便呈糊状,一般无黏液脓血,未进行系统检查和治疗,3 天来再次发作。查体:T36.5,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,右下腹压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,钡剂灌肠见回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。 该疾病最常见的并发症是() A. 肠穿孔 B. 肠出血 C. 肠梗阻 D. 腹腔内脓肿

考题 男,24 岁,间断下腹痛,腹胀,腹泻一年余,腹痛常与进食后加重,排便后缓解,粪便呈糊状,一般无黏液脓血,未进行系统检查和治疗,3 天来再次发作。查体:T36.5,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,右下腹压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,钡剂灌肠见回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。 下列最有意义的检查是() A. PPD 检查 B. 腹部 B 超 C. 腹部 CT D. 结肠镜及活检

考题 男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及/腹水征(一)。 为了辅助诊断,下列检査应首选 A.血常规 B.尿淀粉酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.腹部B超

考题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外().A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面

考题 患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A、便常规及潜血B、结肠镜及活检C、便细菌培养D、胃镜E、腹部血管CTF、血常规

考题 男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体:T36.8℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查:血:WBC6.3×109/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是( )A、血红蛋白和红细胞压积测定B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、白细胞计数和分类E、腹穿液性状及淀粉酶测定

考题 尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

考题 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹穿液性状及淀粉酶测定D、白细胞计数和分类E、血红蛋白和血细胞比容测定

考题 男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石

考题 多选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规

考题 单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().A 胰腺脓肿B 膈下脓肿C 假性囊肿D 胰腺癌E 肝囊肿

考题 单选题肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()A 血常规,便常规B 肝功化验C 血常规,腹水常规D 凝血酶原时间E 便培养

考题 问答题尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

考题 单选题男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是()A 血淀粉酶B 血常规C 尿常规和淀粉酶D 腹部B超E 腹部X线平片

考题 单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外()A 哨兵袢B 鸟嘴征C 结肠切割征D 腰大肌边缘不清E 多个气液平面

考题 单选题男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,最有意义的检查项目是()A 尿淀粉酶B 血淀粉酶C 血清脂肪酶D 腹部B超E 心电图

考题 单选题男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是()A 急诊手术B 禁食和胃肠减压C 溶栓治疗D 腹腔镜切除胆囊E 应用大量广谱抗生素