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患者,男性,40岁。腰椎间盘突出症4年。查体:外踝及足背外侧感觉减退,踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是

A.腰神经根
B.腰神经根
C.腰神经根
D.骶神经根
E.骶神经根

参考答案

参考解析
解析:腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压、腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强实验阳性。具体表现:①腰3-4:受累神经为L4,小腿前内及膝前区感觉异常;膝无力,股四头肌萎缩,膝反射减弱。②腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿外侧;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力,小腿前外侧肌群肌肉萎缩,神经反射无改变。③腰5骶1:受累神经为S1;疼痛部位为骶髂部,大腿及足跟外侧;小腿后外侧及外踝足外侧区感觉异常;趾及足跖屈无力,小腿后外侧肌群肌肉萎缩,踝反射减弱。故答案为D。
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考题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。

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考题 多选题腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有()A踝反射异常B膝反射异常C趾背伸肌力减低D外踝及足背感觉异常E小腿外侧及足背内侧感觉减退

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