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男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72,Hbll0g/L,ESR36mm/h。
为明确诊断首先应进行的检查是:
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
为明确诊断首先应进行的检查是:
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
参考答案
参考解析
解析:胸腔积液不明原因的患者,硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移,所以首选全身化疗。
更多 “男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72,Hbll0g/L,ESR36mm/h。 为明确诊断首先应进行的检查是: A.支气管镜 B.胸腔穿剌 C.胸腔镜 D.纵隔镜 E.胸部CT” 相关考题
考题
女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A、胸腔积液细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能
考题
( 140~144 题共用题干)男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血恺,找到癌细胞,大致为腺癌。第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能
考题
(共用题干) 男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109/L.N 0.72.Hb1 10g/L,ESR36mm/h。 131.为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT
考题
男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径3cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术
考题
男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜
考题
男性,55岁.既往体健。吸烟20余年,20支/日。咳嗽、痰中带血2周,左侧胸闷、气短1周,无发热和胸痛。
患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是
A.血常规
B.血沉
C.膜腔穿刺抽液检查
D.胸部CT
考题
男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
考题
男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是
A.胸膜腔穿刺
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.胸腔镜检查
E.胸部超声检查
考题
女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A.胸腔积液细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
考题
男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能()A、胸腔积液量大B、胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张C、压迫性肺不张D、肺门阴影增深E、侧位片主动脉窗模糊
考题
男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()A、结核性胸膜炎B、结缔组织病C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭
考题
单选题男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。
(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为()A
胸膜固定术B
手术治疗C
反复穿刺抽液D
全身化疗E
免疫治疗
考题
单选题女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括( )。A
胸水细胞学及生化检查B
胸部CTC
胸膜活检D
支气管镜检查E
肺功能检查
考题
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()A
左侧胸腔穿刺抽液B
左侧胸腔留置闭式引流C
适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D
左侧胸腔内注射粘连剂治疗E
无须处理
考题
单选题男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是()A
胸部X线检查B
胸部CTC
胸部超声检查D
胸腔镜检查E
胸膜腔穿刺
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