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题目内容
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男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
A、肺血管阻力增加
B、心力衰竭
C、神经调节失衡
D、气道高反应性
E、气道重构
B、心力衰竭
C、神经调节失衡
D、气道高反应性
E、气道重构
参考答案
参考解析
解析：青年患者，运动后气促，双肺哮鸣音，心率正常，应考虑为支气管哮喘（运动性哮喘）而不是急性左心衰竭引起的肺水肿，故不选B。CDE都是支气管哮喘的发病机制，其中气道高反应性是哮喘的基本特征，有症状的哮喘患者几乎都存在AHR，因此选D不是CE。
更多 “男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A、肺血管阻力增加 B、心力衰竭 C、神经调节失衡 D、气道高反应性 E、气道重构 ” 相关考题
考题
患者，男，78岁。慢性肺心病l0年，l天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。l天前出现失眠、间断烦躁不安急诊人院。查体：体温37．8℃，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率l26次／分，心律不齐，肝颈回流征(+)，双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是A.感染B.缺氧C.心律失常D.左心衰E.电解质紊乱
考题
男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.支气管哮喘持续状态C.急性支气管炎D.过敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
考题
患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌
考题
患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次/分，R 25次/分，BP l50/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是A．COPDB．肺结核C．支气管扩张D．支气管哮喘E．支气管肺癌
考题
男，40岁，哮喘急性发作l周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（ ）。
考题
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音
考题
男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是A、气道重构B、心力衰竭C、神经调节失衡D、气道高反应性E、肺血管阻力增加
考题
根据下列题干，回答 141～143 题：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音第 141 题 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（ ）。
考题
女性， 16 岁，胸闷、干咳、气促 1 小时，查体：呼吸 30 次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史
在病情控制后需做哪项检查明确病因A、胸部X线胸片
B、痰培养
C、血气分析
D、肺功能
E、皮肤过敏试验
考题
患者，男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺癌
D.慢性支气管炎急性发作
E.脾结核
考题
男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡 沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/ 分。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
考题
患者，男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺癌D、慢性支气管炎急性发作E、脾结核
考题
女，28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作，春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽，夜间明显。听诊：两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%，患者怀孕12周，无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏，对海虾过敏。该患者可以使用的药物有（）。A、特布他林B、布地奈德C、沙丁胺醇D、地塞米松E、倍氯米松
考题
男，59岁。吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1/FVC为60%，该患者最可能的诊断是（）A、COPDB、肺结核C、支气管扩张D、支气管哮喘E、支气管肺癌
考题
患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。该患者入院时的可能诊断是（）。A、急性左侧心力衰竭B、重症肺炎C、吸入性肺炎D、急性肺栓塞E、自发性气胸F、急性心肌梗死
考题
单选题男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。A
先天性心脏病B
支气管哮喘持续状态C
急性支气管炎D
过敏性肺炎E
慢性阻塞性肺疾病急性发作
考题
单选题男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查是（）A
X线胸片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
单选题患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）。A
持续低流量吸氧B
给予镇静药C
应用强心药D
应用利尿药E
抗生素控制感染
考题
单选题患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）。A
感染B
急性左心衰竭C
心律失常D
缺氧E
电解质紊乱
考题
单选题患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。A
间歇给氧B
乙醇湿化给氧C
持续低流量给氧D
持续高浓度给氧E
高压氧舱治疗
考题
单选题患者，男，27岁，自9岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．7℃，血压150／95mini{g，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg，血常规白细胞11×10／L。判定患者病情严重最主要的指标是（）A
血白细胞数升高B
双肺散在哮鸣音C
PaCO升高D
血压升高E
体温升高
考题
单选题患者女性，28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作气促明显，心悸加重，急诊就医。查体：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（）。A
心源性哮喘B
合并气胸C
急性细支气管炎D
支气管哮喘急性发作E
喘息型支气管炎急性发作
考题
单选题男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是（ ）。A
气道重构B
心力衰竭C
神经调节失衡D
气道高反应性E
肺血管阻力增加
考题
单选题男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。A
支气管扩张B
气胸C
支气管哮喘D
慢性支气管炎急性发作E
肺癌
考题
多选题男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是：（）A口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B应用支气管舒张剂氨茶碱C应用抗生素D口服奥美拉唑E静脉使用盐酸氨溴索
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