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腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方法首选
A.一贯煎合芍药甘草汤
B.生脉散合人参养营汤
C.黄连阿胶汤合一贯煎
D.八珍汤合化积丸加减
E.六味地黄丸合一贯煎加减
B.生脉散合人参养营汤
C.黄连阿胶汤合一贯煎
D.八珍汤合化积丸加减
E.六味地黄丸合一贯煎加减
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
3．临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，
四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。
4．鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。
5．辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6．治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。
7．分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
1．鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
3．临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，
四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。
4．鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。
5．辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6．治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。
7．分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。
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考题
患者，男，56岁，鼓胀多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用( )A.活血化瘀，行气利水B.滋肾柔肝，养阴利水C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是
考题
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙故出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。证属A.鼓胀之阴虚水停证B.鼓胀之气滞湿阻证C.鼓胀之瘀结水留证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之水湿困脾证
考题
朱某,男,62岁,患鼓胀病多年,现腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津、苔少,脉弦细数。治法宜用()
A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是
考题
某，女，50岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证为A、阴虚水停B、气阴两虚C、津液亏耗D、津亏血滞E、瘀结水留其选方为A、六味地黄丸和一贯煎B、沙参麦冬汤C、麦门冬汤D、知柏地黄丸E、杞菊地黄丸患者近日时或鼻衄或牙龈出血，宜加A、鲜茅根、藕节、仙鹤草B、三七粉、赤芍、丹皮C、侧柏叶、地榆D、茜草、紫草E、泽兰、益母草
考题
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加（）A、龟板、鳖甲、牡蛎B、石决明、龙骨C、郁金、龙骨齿D、磁石、代赭石E、珍珠母、石菖蒲
考题
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（）A、调营汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、柴胡疏肝散合胃苓汤E、六味地黄丸合一贯煎
考题
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加（）A、三七粉、赤芍、丹皮B、鲜茅根、藕节、仙鹤草C、侧柏叶、地榆D、茜草、紫草E、泽兰、益母草
考题
腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（）A、沙参麦冬汤B、六味地黄丸C、杞菊地黄丸D、一贯煎E、知柏地黄丸
考题
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日潮热，烦躁，可加（）A、地骨皮、白薇、栀子B、知母、天冬、麦冬C、乌梅、玉竹、熟地D、石斛、玄参、芦根E、天花粉、沙参、白术
考题
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日腹胀甚，可加（）A、槟榔、大黄B、枳实、莱菔子C、枳壳、大腹皮D、厚朴、莪术E、青皮、陈皮
考题
患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证为（）A、津液亏耗B、气阴两虚C、瘀结水留D、津亏血滞E、阴虚水停
考题
刘某，男，56岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，心烦口燥，失眠，鼻衄，小便短少，舌质红绛，少津，脉弦细数。治法宜用（）A、活血化瘀，行气利水B、凉血化瘀，滋养肝肾C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是
考题
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方法首选（）A、一贯煎合芍药甘草汤B、生脉散合人参养营汤C、黄连阿胶汤合一贯煎D、八珍汤合化积丸加减E、六味地黄丸合一贯煎加减
考题
腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：（）A、寒湿困脾之鼓胀B、湿热蕴结之鼓胀C、脾肾阳虚之鼓胀D、肝肾阴虚之鼓胀E、以上都不对
考题
单选题腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绎少津，苔少或光剥，脉弦细数。治疗方剂首选（）A
一贯煎合芍药甘草汤B
生脉散合人参养营汤C
黄连阿胶汤合一贯煎D
八珍汤合化积丸加减E
六味地黄丸合一贯煎加减
考题
单选题腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（）A
调营汤B
实脾饮C
中满分消丸合茵陈蒿汤D
柴胡疏肝散合胃苓汤E
六味地黄丸合一贯煎
考题
多选题腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（）A沙参麦冬汤B六味地黄丸C杞菊地黄丸D一贯煎E知柏地黄丸
考题
单选题腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：（）A
寒湿困脾之鼓胀B
湿热蕴结之鼓胀C
脾肾阳虚之鼓胀D
肝肾阴虚之鼓胀E
以上都不对
考题
单选题腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞、唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治疗方剂首选（）A
一贯煎合芍药甘草汤B
生脉散合人参养营汤C
黄连阿胶汤合一贯煎D
八珍汤合化积丸加减E
六味地黄丸合一贯煎加减
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日面赤，颧红，耳鸣，可加（）A
龟板、鳖甲、牡蛎B
石决明、龙骨C
郁金、龙骨齿D
磁石、代赭石E
珍珠母、石菖蒲
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证为（）A
津液亏耗B
气阴两虚C
瘀结水留D
津亏血滞E
阴虚水停
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日经常鼻衄或牙龈出血，宜加（）A
三七粉、赤芍、丹皮B
鲜茅根、藕节、仙鹤草C
侧柏叶、地榆D
茜草、紫草E
泽兰、益母草
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。其选方为（）A
麦门冬汤B
沙参麦冬汤C
知柏地黄丸D
六味地黄丸合一贯煎E
杞菊地黄丸
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日潮热，烦躁，可加（）A
地骨皮、白薇、栀子B
知母、天冬、麦冬C
乌梅、玉竹、熟地D
石斛、玄参、芦根E
天花粉、沙参、白术
考题
单选题患者，男，35岁，症见腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数。患者近日腹胀甚，可加（）A
槟榔、大黄B
枳实、莱菔子C
枳壳、大腹皮D
厚朴、莪术E
青皮、陈皮
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