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(共用题千) 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110／30mmHG，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息杂．音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。 134、最可能的诊断是

A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B.风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

参考答案

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考题 患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难
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考题 148～150 题共用题干：男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。第 148 题 该患者诊断为（ ）。
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考题 男性23岁。心悸.气短4年，水肿2周。查体：BPllO／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。 以下哪项指标是手术禁忌证A. LVE. F>0. 2 B. LVE. D. D. ≥60mm C. LVE. F>0. 5 D. LVE. D. D. ≥70mm E. LVE. D. D. ≥80mm
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考题 男性23岁。心悸.气短4年，水肿2周。查体：BPllO／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。 以下哪项措施不需要A. 预防风湿活动 B. 积极控制感染 C. 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D. A. C. E. I和β阻滞剂 E. 异丙基肾上腺素
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考题 男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是 A.肾源性水肿 B.肝源性水肿 C.心源性水肿 D.甲减性水肿 E.特发性水肿
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考题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难
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考题 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证（）A、LVEF0.2B、LVEDD≥60mmC、LVEF0.5D、LVEDD≥70mmE、LVEDD≥80mm
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考题 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要（）A、预防风湿活动B、积极控制感染C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D、ACEI和β阻滞药E、异丙基肾上腺素
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考题 单选题男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿该患水肿是（）A 肾源性水肿B 肝源性水肿C 心源性水肿D 甲减性水肿E 特发性水肿
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考题 单选题女性，22岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）A 脉压增大B 腹胀，水肿C 心尖搏动明显减弱D 颈静脉怒张E 心前区闷，呼吸困难
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考题 单选题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于（）A 风心病心力衰竭B 酒精性心肌病心力衰竭C 慢性克山病心力衰竭D 先心病心力衰竭E 慢性缩窄性心包炎
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考题 单选题男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是（）A 利尿、减盐限水B 抗炎C 手术换瓣D 封堵术E PTCA+支架术
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