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男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是
A．胸腔穿刺
B．更换广谱抗生素
C．加用抗生素治疗
D．CT肺动脉造影
E．支气管镜检查
参考答案
更多 “ 男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是A．胸腔穿刺B．更换广谱抗生素C．加用抗生素治疗D．CT肺动脉造影E．支气管镜检查 ” 相关考题
考题
男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量脚腔积液。血WBC 14.5x109/L，N0.85。给予静脉点滴头抱曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体示右肩脚线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为( )A.继续目前治疗B.脚腔穿刺抽液检查C.痰培养+药敏D.换用阿奇霉素E.换用哇诺酮类药物(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)
考题
中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、肺不张E、右侧胸腔积液
考题
男,25岁,发热、咳嗽、咳痰3天,胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液,经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显,同时出现右侧胸液增多,此时需进一步采取的紧急措施是()
A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT肺动脉造影E.支气管镜检查
考题
男,25 岁。发热.咳嗽 3 天。行胸部 X 线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()
A.急性呼吸窘迫综合征B.类肺炎性胸腔积液C.肺不张D.自发性气胸E.肺血栓栓塞
考题
男,67 岁。胸闷 2 周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞 2900X106／L,多个核细胞 0.12,单个核细胞 0.82,间皮细胞 0.06,LDH342U／L。该患者首先考虑的诊断是()
A.类肺炎性胸腔积液B.心力衰竭C.结缔组织病所致胸腔积液D.肺癌胸膜转移E.结核性胸膜炎
考题
男,26 岁。发热、咳嗽3 天。胸部X 线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5×109／L,NO.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3 天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8 肋以下语颤减弱,叩诊实音。此时应采取的措施为()
A. 继续目前治疗B. 胸腔穿刺抽液检查C. 痰培养+ 药敏D. 换用阿奇霉素E. 换用喹诺酮类药物
考题
根据下列材料请回答 139～141 题：男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。第 139 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中
考题
男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT肺动脉造影E.支气管镜检查
考题
男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜
考题
男 38 岁，发热 2 周，胸闷 5 天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”
抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。
胸部 X 线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是
A、超音心动图
B、支气管镜
C、胸部 CT
D 、胸腔穿刺抽液
E、血肿瘤标志物
考题
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
考题
轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝，最简单有效的鉴别是（）。A、拍摄后前位胸部正位X线片B、拍摄右侧位胸部正位X线片C、拍摄左侧位胸部正位X线片D、站立位胸部X线透视检查E、拍摄胸部正位CR或DR数字化平片
考题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检
考题
患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌肺炎
考题
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）A、右侧恶性胸腔积液B、右侧结核性胸腔积液C、右侧类肺炎性胸腔积液D、右侧气胸E、右侧肺实变
考题
单选题轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝，最简单有效的鉴别是（）。A
拍摄后前位胸部正位X线片B
拍摄右侧位胸部正位X线片C
拍摄左侧位胸部正位X线片D
站立位胸部X线透视检查E
拍摄胸部正位CR或DR数字化平片
考题
单选题女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）A
卡他莫拉菌B
革兰阴性杆菌C
肺炎支原体D
肺炎链球菌E
肺炎衣原体
考题
问答题女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断（）A
肺结核B
肺脓肿C
肺炎球菌肺炎D
肺不张E
右侧胸腔积液
考题
单选题男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是（）A
胸部X线检查B
胸部CTC
胸部超声检查D
胸腔镜检查E
胸膜腔穿刺
考题
单选题2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧无啰音，胸部X线见右肺上叶大片阴影，诊断可能为（ ）。A
肺炎球菌肺炎合并胸腔积液B
呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C
腺病毒肺炎合并胸腔积液D
金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E
衣原体肺炎合并胸腔积液
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