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男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是
A.胸腔穿刺
B.更换广谱抗生素
C.加用抗生素治疗
D.CT肺动脉造影
E.支气管镜检查
参考答案
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考题
男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量脚腔积液。血WBC 14.5x109/L，N0.85。给予静脉点滴头抱曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体示右肩脚线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为( )A.继续目前治疗B.脚腔穿刺抽液检查C.痰培养+药敏D.换用阿奇霉素E.换用哇诺酮类药物(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)
考题
女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用A、加强抗生素治疗B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔开放引流D、肋床切开接水封瓶引流E、胸腔灌洗
考题
男，42岁。S个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为"右下肺脓肿"。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗
考题
男,25岁,发热、咳嗽、咳痰3天,胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液,经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显,同时出现右侧胸液增多,此时需进一步采取的紧急措施是()
A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT肺动脉造影E.支气管镜检查
考题
男,25 岁。发热.咳嗽 3 天。行胸部 X 线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()
A.急性呼吸窘迫综合征B.类肺炎性胸腔积液C.肺不张D.自发性气胸E.肺血栓栓塞
考题
男,26 岁。发热、咳嗽3 天。胸部X 线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5×109／L,NO.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3 天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8 肋以下语颤减弱,叩诊实音。此时应采取的措施为()
A. 继续目前治疗B. 胸腔穿刺抽液检查C. 痰培养+ 药敏D. 换用阿奇霉素E. 换用喹诺酮类药物
考题
男 38 岁，发热 2 周，胸闷 5 天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”
抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。
胸部 X 线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是
A、超音心动图
B、支气管镜
C、胸部 CT
D 、胸腔穿刺抽液
E、血肿瘤标志物
考题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检
考题
单选题女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）A
卡他莫拉菌B
革兰阴性杆菌C
肺炎支原体D
肺炎链球菌E
肺炎衣原体
考题
问答题女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题男性，25岁，发热1周，X线影像见图7-6，X线诊断为（）。A
右下肺炎B
右下肺结核C
右下肺癌D
右侧胸腔积液
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