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男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐,查体:中上及左上腹部肌紧张,明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胆石病

C.肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胰腺炎


参考答案

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考题 患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎

考题 患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠梗阻 C.消化性溃疡穿孔 D.胆石病 E.急性胰腺炎

考题 男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)目前最重要的治疗是 A.手术治疗 B.应用质子泵抑制剂 C.应用广谱抗生素 D.对症治疗 E.禁食治疗

考题 男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)为明确诊断,最重要的检查是 A.血尿淀粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部X线平片 E.腹部B超

考题 患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是 A.黄疸 B.上腹部疼痛向腰背部放散 C.尿糖阳性 D.血淀粉酶增高 E.CRP明显升高

考题 男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.急性胃炎 E.急性肠梗阻

考题 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是 A.黄疸 B.上腹部疼痛向腰背部放射 C.尿糖阳性 D.血淀粉酶增高 E.CRP明显升高 F.尿淀粉酶升高

考题 内脏穿孔()A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

考题 患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高

考题 患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻

考题 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()A、腹水B、胆囊缩小C、胰腺增大D、脂肪坏死E、肝脏囊性变F、肝脏增大

考题 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高F、尿淀粉酶升高

考题 多选题患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()A腹水B胆囊缩小C胰腺增大D脂肪坏死E肝脏囊性变F肝脏增大