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在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L
C、左上腹明显压痛及肌紧张
D、腹腔穿刺抽出不凝固血液
E、血压80/60mmHg，脉搏110次/分
B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L
C、左上腹明显压痛及肌紧张
D、腹腔穿刺抽出不凝固血液
E、血压80/60mmHg，脉搏110次/分
参考答案
参考解析
解析：诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。
具体操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局部麻醉下，选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，或经脐水平线与腋前线相交处，缓缓刺向腹腔；在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。拔出针芯，把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入，进行抽吸。如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
抽到的液体要观察其性状，必要时作涂片检查。疑有胰腺损伤时，可测定其淀粉酶含量。如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。抽出血迅速凝固，多系穿刺针误入血管或血肿所致。
其他四项均没有诊断性腹腔穿刺重要。
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。
具体操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局部麻醉下，选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，或经脐水平线与腋前线相交处，缓缓刺向腹腔；在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。拔出针芯，把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入，进行抽吸。如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
抽到的液体要观察其性状，必要时作涂片检查。疑有胰腺损伤时，可测定其淀粉酶含量。如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。抽出血迅速凝固，多系穿刺针误入血管或血肿所致。
其他四项均没有诊断性腹腔穿刺重要。
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在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要A．右季肋部挫伤，合并肋骨骨折B．血红蛋白90g/L，红细胞3×1012/L。C．右上腹明显压痛及腹肌紧张D．血压80/60mmHg，脉搏110次/分E．腹腔穿刺抽出不凝固的血液
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在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5X1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分
考题
在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要（） A、右季肋部挫伤，合并肋骨骨折B、血红蛋白90g/L，红细胞3×1012/LC、右上腹明显压痛及腹肌紧张D、血压80/60mmHg，脉搏110次／分E、腹腔穿刺抽出不凝固的血液
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在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g／L，红细胞3.5×1012／LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80／60mmHg，脉搏110次／分
考题
单选题在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）A
左季肋部挫伤合并肋骨骨折B
血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/LC
左上腹明显压痛及肌紧张D
腹腔穿刺抽出不凝固血液E
血压80/60mmHg，脉搏110次／分
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