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某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒，触摸其手足多个关节，发现有黄白色结晶体隆起。造成这种症状的代谢改变最有可能是：
A.糖的无氧分解增强，生成过多乳酸
B.嘌呤核苷酸分解增强，生成过多尿酸
C.肝中脂肪酸氧化增强，生成大量酮体
D.氨基酸脱氨基作用增强，生成大量尿素
B.嘌呤核苷酸分解增强，生成过多尿酸
C.肝中脂肪酸氧化增强，生成大量酮体
D.氨基酸脱氨基作用增强，生成大量尿素
参考答案
参考解析
解析：本题考查生物常识。
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的 高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、 痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。正常成人每日约产生尿酸 750mg，其中 80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为 1200mg），每日代谢池中的尿 酸约 60%进行代谢，其中 1/3 约 200mg 经肠道分解代谢，2/3 约 400mg 经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的 稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症?。故造成这种症状的代谢改变最有可能是嘌呤核苷酸分解增 强，生成过多尿酸，即 B 选项正确，A、C、D 三项错误。
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的 高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、 痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。正常成人每日约产生尿酸 750mg，其中 80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为 1200mg），每日代谢池中的尿 酸约 60%进行代谢，其中 1/3 约 200mg 经肠道分解代谢，2/3 约 400mg 经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的 稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症?。故造成这种症状的代谢改变最有可能是嘌呤核苷酸分解增 强，生成过多尿酸，即 B 选项正确，A、C、D 三项错误。
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考题
以下对氟骨症的认识,错误的是( )
A、骨骼X线显示骨密度降低B、轻度氟骨症患者只有关节疼痛的症状，无明显体征C、中度患者除关节疼痛外，还出现骨骼改变D、脊椎孔和椎间孔狭窄压迫神经导致麻痹E、重度患者出现关节畸形,造成残废
考题
（1-2题共用题干） 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误A.其踝关节疼痛与运动有关B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C.踝关节和跟关节其次受累D.最易受累部位是躅跖关节E.急性关节炎是痛风的首发症状
考题
患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否触摸到尺骨鹰嘴D.肘后三角关系失常E.跌倒后因手掌撑地而受伤
考题
患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉B、抗核抗体C、肾功能检查D、抗链球菌溶血素“O”试验E、双手X线平片
考题
除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？( )A、弥漫性肺间质改变伴肺内结节B、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
考题
患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对A、其踝关节疼痛与运动有关B、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C、踝关节和跟关节依次受累D、最易受累部位是躅跖关节E、急性关节炎是痛风的首发症状进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有A、高血压B、痛风C、肾结石D、急性肾炎E、风湿性关节炎
考题
男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎
考题
患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起叫关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉
B、抗核抗体
C、双手X线平片
D、抗链球菌溶血素“O”
E、肾功能
考题
患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）A、杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B、附子、细辛、桂枝、干姜C、茯苓、泽泻、车前子D、萆薢、木通E、半夏、南星
考题
患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）A、其踝关节疼痛与运动有关B、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C、踝关节和跟关节其次受累D、最易受累部位是躅跖关节E、急性关节炎是痛风的首发症状
考题
关于急性痛风性关节炎的描述正确的有（）A、多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等B、典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰C、多于数天或2周内自行缓解D、首次发作多侵犯单关节
考题
多选题关于急性痛风性关节炎的描述正确的有（）A多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等B典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰C多于数天或2周内自行缓解D首次发作多侵犯单关节
考题
单选题患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）A
杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B
附子、细辛、桂枝、干姜C
茯苓、泽泻、车前子D
萆薢、木通E
半夏、南星
考题
单选题患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（）A
血沉（ESR）B
抗核抗体C
C反应蛋白D
双手X线平片E
抗链球菌溶血素O（ASO）
考题
单选题患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（）A
手臂功能障碍B
肘部剧烈疼痛C
是否触摸到尺骨鹰嘴D
肘后三角关系失常E
跌倒后因手掌撑地而受伤
考题
单选题患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对（）A
其踝关节疼痛与运动无关B
急性关节炎常是痛风的首发症状C
可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D
最易受累部位是躅跖关节E
踝关节、跟关节等其次受累
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