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患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）
- A、急性骨髓炎
- B、右膝软组织感染
- C、急性化脓性关节炎
- D、右股骨远端恶性肿瘤
- E、右股骨远端内髁良性肿瘤
参考答案
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考题
患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎B、 右膝软组织感染C、 急性化脓性关节炎D、 右股骨远端恶性肿瘤E、 右股骨远端内髁良性肿瘤目前应选择的诊断、治疗方法是A、 活组织检查B、 外固定C、 口服镇痛药D、 卧床休息E、 消肿镇痛中药外敷
考题
患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（+），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。 最可能的诊断为A、 骨肉瘤B、 骨旁骨肉瘤C、 软骨瘤D、 色素绒毛结节性滑膜炎E、 骨巨细胞瘤目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查B、 外固定C、 镇痛药口服D、 卧床休息E、 消肿镇痛中药外敷
考题
患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎B、 尤因肉瘤C、 骨折愈合期D、 骨肉瘤E、 骨膜炎目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查B、 外固定C、 镇痛药口服D、 卧床休息E、 消肿镇痛中药外敷
考题
女性患儿，9岁，主因高烧，寒战6天，右腿剧疼1天。查右腿深压痛，拒动，右股骨远端明显压疼，右浮髌试验阴性，白细胞计数18×乘以十的九次方/L，右膝及右股下端X线检查无异常发现。首先应考虑的诊断是A．急性风湿热B．右膝关节结核C．右膝化脓性关节炎D．右股骨急性骨髓炎E．右大腿急性蜂窝组织炎
考题
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:A. 骨巨细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨囊肿
考题
患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是（）A、活组织检查B、外固定C、镇痛药口服D、卧床休息E、消肿镇痛中药外敷
考题
患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是（）A、活组织检查B、外固定C、口服镇痛药D、卧床休息E、消肿镇痛中药外敷
考题
患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（+），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A、骨肉瘤B、骨旁骨肉瘤C、软骨瘤D、色素绒毛结节性滑膜炎E、骨巨细胞瘤
考题
患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（+），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是（）A、活组织检查B、外固定C、镇痛药口服D、卧床休息E、消肿镇痛中药外敷
考题
患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A、急性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、内生软骨瘤
考题
患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限
考题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑A、右股骨骨样骨瘤B、右股骨骨软骨瘤C、右股骨骨巨细胞瘤D、右股骨骨肉瘤E、右股骨尤文肉瘤
考题
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是（）A、右股骨骨巨细胞瘤B、右股骨骨母细胞瘤C、右股骨骨样骨瘤D、右股骨骨肉瘤E、右股骨血管瘤
考题
患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为（）A、急性骨髓炎B、尤因肉瘤C、骨折愈合期D、骨肉瘤E、骨膜炎
考题
男性，8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体：T39.8℃，拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是（）A、右股骨下端深压痛B、右股骨下端肿胀C、右股骨下端皮温升高D、局部血管充盈肿胀E、右膝关节屈曲受限
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、"皂泡"样改变
考题
女性，7岁，10天前突感右膝痛，伴高热，咽痛，食欲缺乏。有膝部扭伤史。体格检查：精神萎靡，贫血，体温39.7℃，脉搏120次/分，右膝肿胀，皮温升高，压痛（+），浮髌试验（+），应考虑诊断为（）。A、急性风湿性关节炎B、右膝软组织感染C、急性化脓性关节炎D、右股骨远端恶性肿瘤E、右膝急性创伤性滑膜炎
考题
患者，女性，38岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大，压之有乒乓球感，X线片显示右股骨外髁膨胀，骨破坏呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。考虑诊断为（）。A、软骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨样骨瘤D、尤因肉瘤E、骨软骨瘤
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑A
右股骨骨样骨瘤B
右股骨骨软骨瘤C
右股骨骨巨细胞瘤D
右股骨骨肉瘤E
右股骨尤文肉瘤
考题
单选题患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为（）A
急性骨髓炎B
尤因肉瘤C
骨折愈合期D
骨肉瘤E
骨膜炎
考题
单选题女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病应首先考虑为（）A
骨髓炎B
骨结核C
骨肉瘤D
骨囊肿E
骨巨细胞瘤
考题
单选题患者女性，30岁，因“无任何诱因右膝痛，逐渐加重”来诊。对症治疗无效，膝关节功能受限逐渐加重，直至不能行走，小腿外侧有蚁走感。查体：生命体征未见异常。右膝肿胀，膝下外侧包块4cm×3cm，界限不清，中等硬度，局部固定。皮温升高，压痛（+），关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端外侧髁溶骨性改变，侵袭皮质骨，可见软组织肿块，病灶内有不规则钙化，无骨膜反应。最可能的诊断为（）A
急性骨髓炎B
骨巨细胞瘤C
软骨肉瘤D
骨肉瘤E
内生软骨瘤
考题
单选题女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病除好发于股骨远端外，还常见于（）A
股骨近端B
胫骨近端C
胫骨远端D
肱骨近端E
肱骨远端
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。A日光放射现象B葱皮样骨膜反应C大量棉絮样肿瘤骨D偏心性、溶骨性、囊性破坏E中心性、溶骨性破坏F皂泡样改变
考题
单选题患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是（）A
活组织检查B
外固定C
口服镇痛药D
卧床休息E
消肿镇痛中药外敷
考题
单选题患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（+），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是（）A
活组织检查B
外固定C
镇痛药口服D
卧床休息E
消肿镇痛中药外敷
考题
单选题患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为（）A
急性骨髓炎B
右膝软组织感染C
急性化脓性关节炎D
右股骨远端恶性肿瘤E
右股骨远端内髁良性肿瘤
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