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患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。 该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为（）
- A、氯吡格雷75mg负荷量
- B、氯吡格雷600mg负荷量
- C、追加氯吡格雷300mg
- D、追加阿司匹林300mg
- E、阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗
- F、应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
参考答案
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考题
现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是()A.给予负荷量阿司匹林B.给予负荷量氯吡格雷C.给予比伐卢定D.给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂E.给予磺达肝癸钠
考题
李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对()A、增加阿司匹林剂量B、增加氯吡格雷剂量C、换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂E、给予华法林
考题
男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )
A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+LMWHD、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素B、LMWHC、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林E、氯吡格雷+华法林
考题
如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用A．阿司匹林+氯吡格雷B．阿司匹林+肝素C．肝素+氯吡格雷D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
考题
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用
A.阿司匹林十氯吡格雷
B.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
C.阿司匹林十肝素
D.肝素十氯吡格雷
E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗
考题
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A急诊PCIB内科保守治疗C急诊CABGD药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE不予特殊治疗
考题
2014 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南指出（）A、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷B、NSTE-ACS患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷C、STEMI患者，PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷D、以上都不对
考题
患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（）A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）C、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）D、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH
考题
现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（）。A、给予负荷量阿司匹林B、给予负荷量氯吡格雷C、给予比伐卢定D、给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂E、给予磺达肝癸钠
考题
患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）A、阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术B、术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C、术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/dD、术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/dE、建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F、建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
考题
患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐（）A、术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝B、术后常规持续静脉滴注普通肝素C、术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kgD、术后可常规皮下应用依诺肝素3~5dE、术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月F、阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括（）A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+LMWHD、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GPⅡb/Ⅲa
考题
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）A、阿司匹林+氯吡格雷B、阿司匹林+肝素C、肝素+氯吡格雷D、阿司匹林+肝素+氯吡格雷E、阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
考题
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）A、阿司匹林+氯吡格雷B、阿司匹林+肝素C、肝素+氯吡格雷D、阿司匹林+肝素+氯吡格雷E、阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
考题
以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。A、所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天B、ACS患者拟行CABG术前应停药C、服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况D、氯吡格雷可与所有的他汀合用
考题
单选题以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。A
所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天B
ACS患者拟行CABG术前应停药C
服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况D
氯吡格雷可与所有的他汀合用
考题
多选题李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对（）。A增加阿司匹林剂量B增加氯吡格雷剂量C换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷D暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂E给予华法林
考题
多选题患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）A阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术B术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/dD术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/dE建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
考题
单选题患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（）A
阿司匹林B
阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）C
阿司匹林+氯吡格雷（75mg）D
阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWHE
阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH
考题
单选题患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为（）A
氯吡格雷75mg负荷量B
氯吡格雷600mg负荷量C
追加氯吡格雷300mgD
追加阿司匹林300mgE
阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗F
应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
考题
单选题现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（）。A
给予负荷量阿司匹林B
给予负荷量氯吡格雷C
给予比伐卢定D
给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂E
给予磺达肝癸钠
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