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患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）
- A、冰水洗胃
- B、口服凝血酶
- C、静脉滴注垂体后叶素
- D、快速输血、输液、补充血容量
- E、静脉滴注质子泵抑制药
- F、紧急手术
参考答案
更多 “患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）A、冰水洗胃B、口服凝血酶C、静脉滴注垂体后叶素D、快速输血、输液、补充血容量E、静脉滴注质子泵抑制药F、紧急手术” 相关考题
考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石
考题
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是（）A、血压下降，心率增快B、手足搐搦C、肢体末梢湿冷D、潮式呼吸E、腹部压痛及反跳痛F、肠鸣音减弱
考题
患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。关于该患者的饮食指导，叙述错误的是（）A、高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质B、避免干硬或粗糙的食物C、进餐时尽量取坐位D、鼓励患者少量、慢咽E、胆碱酯酶药应在餐前1h服用
考题
患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）A、叩诊B、松动度检查C、X线片D、制洞试验E、牙周探诊F、牙髓活力电测试
考题
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是（）A、严格控制水、钠摄入B、严格控制蛋白质摄入C、放腹腔积液D、应用有效抗生素E、联合应用利尿药或加大利尿药用量F、输血浆或清蛋白
考题
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。 患者病情变化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）A、水、电解质紊乱B、输库存血后血氨升高C、可能为消化道再出血D、并发原发性腹膜炎E、并发肝肾综合征F、并发肠道感染
考题
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。A、胆囊大小B、胰腺大小C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液D、膈下有无游离积液E、腹腔及膈下有无游离积气F、肠壁有无增厚
考题
患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）A、睾丸挫伤B、睾丸破裂C、外伤性睾丸扭转D、附睾损伤E、输精管损伤
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A、换用金属导尿管试插B、耻骨上膀胱造瘘C、急诊开放性吻合术D、尿道会师修复术E、尿道扩张术
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
单选题患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。关于该患者的饮食指导，叙述错误的是（）A
高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质B
避免干硬或粗糙的食物C
进餐时尽量取坐位D
鼓励患者少量、慢咽E
胆碱酯酶药应在餐前1h服用
考题
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。A
胆囊大小B
胰腺大小C
阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液D
膈下有无游离积液E
腹腔及膈下有无游离积气F
肠壁有无增厚
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A
换用金属导尿管试插B
耻骨上膀胱造瘘C
急诊开放性吻合术D
尿道会师修复术E
尿道扩张术
考题
单选题患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。A
颅脑CTAB
颅脑DSAC
TCDD
TCCSE
颈动脉超声
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A
肾损伤B
腹膜外膀胱破裂C
腹膜内膀胱破裂D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A
胆囊炎B
胰腺炎C
阑尾炎D
胃穿孔E
十二指肠穿孔F
肠梗阻
考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
单选题患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A
肾损伤B
输尿管损伤C
膀胱损伤D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。A
硬膜下血肿B
颅内血肿C
硬膜外血肿D
脑水肿E
闭合性颅脑损伤
考题
单选题患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是（）A
血压下降，心率增快B
手足搐搦C
肢体末梢湿冷D
潮式呼吸E
腹部压痛及反跳痛F
肠鸣音减弱
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