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病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.Ocm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案
更多 “病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.Ocm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。” 相关考题
考题
2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P 86次／分，R 20次／分，BP 110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP 110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.Ocm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹。
考题
女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润，深度A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅲa期
考题
患者,因患葡萄胎收治入院。经二次清宫术后,目前子宫收缩佳,阴道出血少,连续2次HCG定量
患者，因患葡萄胎收治入院。经二次清宫术后，目前子宫收缩佳，阴道出血少，连续2次HCG定量A、定期送尿检HCG标本，每周复查1次，共3个月B、自出院起每月检查1次，共3个月C、如连续阴性，改为每月检查1次，共3个月D、第2年起每半年1次，共随访2年E、同时检查子宫复旧情况，了解阴道、肺部有无转移性病灶
考题
女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯性流产
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。盆腔炎的合并症和后遗症极少是（）。A、输卵管妊娠B、输卵管积水C、弥漫性腹膜炎D、黏连性子宫后屈E、继发性不孕
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。采取何种检查以明确诊断最适宜（）。A、阴道镜检查B、宫颈活检C、宫颈涂片细胞检查D、宫颈锥切检查E、宫颈上皮的染色体检查
考题
病历摘要：女性，30岁，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁，G1P1，男孩已5岁，足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常，此后未再进行过妇科检查。妇科检查：外阴（-），阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚（双合诊及三合诊检查）。
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。关于宫颈糜烂电熨治疗，哪些是正确的（）。A、治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查B、有急性生殖器炎症时不能作电熨C、治疗时间在月经干净后3～7天内进行D、术后阴道可有大量排液E、术后两周脱痂时可有少许出血
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的（）。A、盆腔内器官发生严重感染，常蔓延到盆腔腹膜B、发炎的腹膜充血、水肿C、可形成盆腔脏器黏连D、很少形成散在小脓肿E、较易形成盆腔肿块
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为（）。A、上皮细胞轻度异型性B、宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化，不属于异常增生C、上皮细胞瘤样病变D、上皮细胞排列紊乱E、柱状细胞代替鳞状细胞的结果
考题
患者女性，31岁。孕2产1，因绒毛膜癌阴道转移入院，护理措施正确的是（）A、可随意活动B、可进行性生活，但注意不要过于激烈C、注意阴道出血D、可进行阴道冲洗和检查，但要轻柔以免引起结节溃破大出血E、饮食以细粮为主
考题
病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。关于急性盆腔炎的预防，正确的是（）。A、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B、严格操作产科、妇科手术指征，注意无菌操作C、治疗急性盆腔炎应及时、彻底D、宫腔操作选择在月经干净后15天E、注意性生活卫生
考题
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期（）。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ
考题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。昏迷的原因可能为（）A、脑出血B、高钠血症C、低血糖血症D、脑栓塞E、高血糖血症
考题
多选题病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的（）。A盆腔内器官发生严重感染，常蔓延到盆腔腹膜B发炎的腹膜充血、水肿C可形成盆腔脏器黏连D很少形成散在小脓肿E较易形成盆腔肿块
考题
单选题病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为（）。A
上皮细胞轻度异型性B
宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化，不属于异常增生C
上皮细胞瘤样病变D
上皮细胞排列紊乱E
柱状细胞代替鳞状细胞的结果
考题
单选题病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。盆腔炎的合并症和后遗症极少是（）。A
输卵管妊娠B
输卵管积水C
弥漫性腹膜炎D
黏连性子宫后屈E
继发性不孕
考题
多选题病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄主要的死因为：（）A脑出血B细菌性心内膜炎C主动脉窦瘤破裂D心力衰竭
考题
多选题病历摘要：某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血。关于急性盆腔炎的预防，正确的是（）。A作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B严格操作产科、妇科手术指征，注意无菌操作C治疗急性盆腔炎应及时、彻底D宫腔操作选择在月经干净后15天E注意性生活卫生
考题
多选题患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（ ）ACT检查B放射性同位素扫描胎盘定位C肛查D腹部B超检查ENST检查，了解胎儿宫内安危状况F心电图检查
考题
问答题2女性，29岁 。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院 。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果 。近2个月性交后出血频繁，色鲜红 。发病以来，无明显消瘦 。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经 。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次 。个人史、家族史无特殊 。查体：T 36 .8℃，P 86次／分，R 20次／分，BP 110/80mmHg 。一般情况好 。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性 。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2 .0cm×2 .5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚 。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
多选题病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。下述是产后出血的处理原则是（）。A抗休克B针对病因的处理C抗过敏治疗D预防感染E制止出血
考题
问答题病历摘要：女性，30岁，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁，G1P1，男孩已5岁，足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常，此后未再进行过妇科检查。妇科检查：外阴（-），阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚（双合诊及三合诊检查）。
考题
问答题2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病历摘要 女性，39岁 。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院 。 患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果 。近2个月性交后出血频繁，色鲜红 。发病以来，无明显消瘦 。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经 。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次 。个人史、家族史无特殊 。 查体：T 36 .8℃，P86次／分，R20次／分，BP 110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性 。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2 .Ocm×2 .5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚 。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹 。
考题
单选题患者女性，31岁。孕2产1，因绒毛膜癌阴道转移入院，护理措施正确的是（）A
可随意活动B
可进行性生活，但注意不要过于激烈C
注意阴道出血D
可进行阴道冲洗和检查，但要轻柔以免引起结节溃破大出血E
饮食以细粮为主
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