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患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。 灌流器的型号HA130,HA230,HA280,HA330,HA330-Ⅱ,以上灌流器中,哪个适用于毒物中毒?


参考答案

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考题 有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确A.只有血肌酐>707umol/l时才需要开始透析治疗B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C.血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗D.肾小球滤过率6~1Oml/min并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗E.对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10~15ml/min)

考题 尿毒症患者替代治疗途径有() A.血液透析B.腹膜透析C.肾脏移植D.以上均是

考题 关于糖尿病肾病患者接受透析或移植的说法错误的是() A.目前倾向于早期透析,预后更好B.eGFR低于15-20ml/min/1.73m2时即应开始透析治疗C.可采用腹膜透析和血液透析D.血液透析一般用于早期,费用低

考题 糖尿病肾病患者透析当天如何注射胰岛素()。 A、透析前10分钟注射B、透析当天停注射一次C、透析前30分钟注射D、透析后10分钟注射E、透析中注射

考题 糖尿病尿毒症患者,宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植

考题 患者,男性,59岁,因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是A.尿毒症期,肾脏移植B.肾衰竭期,透析治疗C.氮质血症期,透析治疗D.尿毒症期,透析治疗E.急性肾功能不全,补液治疗

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?

考题 Goodman研究的患者对象是()A、接受透析治疗的晚期肾病青年患者B、各种年龄的CKD患者C、首次接受透析治疗患者D、接受透析治疗的老年患者

考题 DCOR研究的对象是()A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者B、CKD患者C、首次接受透析治疗患者D、接受血液透析的CKD患者

考题 Guerin研究对象是()A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者B、CKD患者C、首次接受透析治疗患者D、接受透析治疗的老年患者

考题 有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确()A、只有血肌酐707μmol/L时才需要开始透析治疗B、有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C、血清钾6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗D、肾小球滤过率6~10ml/min并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗E、对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10~15ml/min)

考题 糖尿病尿毒症患者,宜选用A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植

考题 某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。 为什么会出现漏血报警?

考题 患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。 血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些?

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 开展高通量透析的条件?

考题 患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些?

考题 患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。

考题 患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。 行血液透析+血液灌流治疗时为预防出血,应向患者进行宣教的内容有哪些?

考题 参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗,腹膜透析液属于医用耗材。

考题 患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?

考题 患者,男性,54岁,糖尿病肾病,颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后,患者出现寒颤、发热,我们应如何预防与护理?

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 什么是高通量透析?高通量透析器的超滤系数是多少?对β2微球蛋白的清除率是多少?

考题 患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。 患者此时发生什么情况?血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些?

考题 RIND研究对象是()A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者B、CKD患者C、首次接受透析治疗患者D、接受血液透析的CKD患者

考题 单选题患者,男性,78岁,糖尿病肾病伴冠心病、心力衰竭,血压195/85mmHg血糖7mmol/L,BUN36mmol/L,Cr916μmol/L,最合适的治疗为()A 血液透析B 肠道透析C 低蛋白饮食+必需氨基酸D 腹膜透析E 胰岛素治疗

考题 单选题糖尿病尿毒症患者,宜选用A 腹膜透析B 血液透析C 血液滤过D 结肠透析E 肾移植

考题 配伍题老年尿毒症患者,宜选用( )|儿童尿毒症患者,宜选用( )|糖尿病尿毒症患者,宜选用( )|尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用( )A腹膜透析B血液透析C血液滤过D结肠透析E肾移植