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王某,女,19岁,未婚,右下腹疼痛急诊入院,检查时右下腹出现压痛和反跳痛,遂诊断为急性阑尾炎,后立即进行手术,术中阑尾正常,却为右侧输卵管妊娠破裂出血,医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私,其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是:()
- A、告知患者母亲事实真相
- B、说服患者,让其自己向母亲说明真相
- C、让患者母亲去问女儿
- D、尊重患者的权利,为患者保密,承担责任
- E、始终保密,不告诉患者母亲
参考答案
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考题
(题干)女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎
考题
女,22岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞++/HP,白细胞+/HP,肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性附件炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石
考题
女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置
A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部
考题
25岁女性,突感下腹疼痛,伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃,WBC1.5×10/L,中性0.9,轻度贫血。下腹拒按,子宫常大质中,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。为进一步诊治,首选以下哪项辅助检查
A.后穹隆穿刺
B.hCG测定
C.血细菌培养
D.盆腔彩超检查
E.CA125测定
考题
25岁女性,突感下腹疼痛,伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃,WBC1.5×10/L,中性0.9,轻度贫血。下腹拒按,子宫常大质中,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。应选哪项处理
A.静点抗生素
B.控制炎症后复查
C.肿物穿刺
D.诊断性刮宫
E.立即开腹探查
考题
患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹
考题
患儿,男性,10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛,中午2时腹痛转移到右下腹部,并出现发热,来院就诊。入院时患者不能直腰行走,诉右下腹疼痛。检查:右下腹部压痛,肌紧张,体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。血常规检查,该患者可能增多的血细胞是什么?增多细胞有何功能?
考题
22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。为明确诊断首选()A、腹部X线拍片B、诊刮术C、全腹造影D、宫腔镜检查E、后穹隆穿刺术
考题
患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。应进行那种检查进一步确诊()A、肾脏超声B、膀胱镜检查C、血常规D、肾脏CTE、以上均可
考题
患儿,男性,10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛,中午2时腹痛转移到右下腹部,并出现发热,来院就诊。入院时患者不能直腰行走,诉右下腹疼痛。检查:右下腹部压痛,肌紧张,体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。增多细胞有何光镜结构特点?
考题
男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图
考题
女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()A、盆腔炎性疾病B、梅毒C、宫颈炎症D、阑尾炎E、异位妊娠
考题
单选题二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
为明确诊断首选( )A
腹部X线拍片B
诊刮术C
全腹造影D
宫腔镜检查E
后穹隆穿刺术
考题
问答题患儿,男性,10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛,中午2时腹痛转移到右下腹部,并出现发热,来院就诊。入院时患者不能直腰行走,诉右下腹疼痛。检查:右下腹部压痛,肌紧张,体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。血常规检查,该患者可能增多的血细胞是什么?增多细胞有何功能?
考题
单选题王某,女,19岁,未婚,右下腹疼痛急诊入院,检查时右下腹出现压痛和反跳痛,遂诊断为急性阑尾炎,后立即进行手术,术中阑尾正常,却为右侧输卵管妊娠破裂出血,医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私,其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是:()A
告知患者母亲事实真相B
说服患者,让其自己向母亲说明真相C
让患者母亲去问女儿D
尊重患者的权利,为患者保密,承担责任E
始终保密,不告诉患者母亲
考题
单选题二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
该病例最可能诊断为( )A
先兆流产B
异位妊娠C
黄体破裂D
不全流产E
急性阑尾炎
考题
单选题二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
根据上述诊断,首选处理方法是( )A
输液B
观察C
抗生素D
外科合诊排除阑尾炎E
剖腹探查术
考题
问答题患儿,男性,10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛,中午2时腹痛转移到右下腹部,并出现发热,来院就诊。入院时患者不能直腰行走,诉右下腹疼痛。检查:右下腹部压痛,肌紧张,体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。增多细胞有何光镜结构特点?
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