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患者,女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT 3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是

A、肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布

B、整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷

C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润

D、残存肝细胞肿胀变性

E、可见淤胆


参考答案

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考题 患者,男性,52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

考题 患者,女性,32岁。既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L。该患者应诊断为A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亚急性肝衰竭E、慢性肝衰竭

考题 患者,男性,52岁。既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能异常发生的基础是A、肝细胞发生凋亡B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强D、肝细胞无坏死,但再生能力不足E、肝细胞无坏死,但再生能力过强

考题 患者,男性,54岁,既往体健。因"全身黄染半年,加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT 3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药

考题 患者,女性,72岁,既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT 1749U/L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是A、头部CTB、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检如对其进行肝活检,下述正确的是A、肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布B、整个肝小叶肝细胞坏死,但网状支架结构完整C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润D、肝细胞肿胀,可见脂滴E、淤胆不明显如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是A、继续保肝药物维持B、人工肝C、中药D、使用肝细胞生长因子E、坏死肝切除术

考题 患者男性,54岁,既往体健。因"全身黄染半年,加重1个月"入院。入院前曾在外院保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是 A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药

考题 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是 A、肝细胞发生凋亡B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强D、肝细胞无坏死但再生能力不足E、肝细胞无坏死但再生能力过强

考题 患者女性,32岁,既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol∕L,ALT4357U∕L,该患者应诊断为 A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亚急性肝衰竭E、慢性肝衰竭

考题 3、患者,女性,18岁,既往体健,近日因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查:ALT为478 U/L,TBiL(血清总胆红素)为78μmol/L,抗-HAV - IgM(+),诊断为急性甲型病毒性肝炎。自甲肝发病之日起,需隔离A.1~2周B.3~4周C.5周D.6~7周