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患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

请对患者的脉搏作出判断?


参考答案

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考题 患者刘某,女性,45 岁,教师。因工作劳累“心绞痛”频繁发作面急诊入院。体格检查:体温36.8℃脉搏 78 次/分,呼吸 18 次/分,血压17.3~10.6kpa(130/80mmHg)。神清,面色苍白。医嘱该患者需绝对卧床休息。住院时患者最需要满足哪一层次需要A.生理B.安全C.爱与归属D.尊重

考题 患者李某,女性,64 岁。因反复咽疼1个月,畏寒、高热4天入院。体格检查:体温 39.7 度,脉搏 118 次/ 分,呼吸 26 次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴未触及,咽部充 血,两肺未闻及干、湿啰音,心脏听诊未闻及病理必杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希 望症状消除、体温下降,了解发热的相关知识。请用 PE 公式做出护理诊断。

考题 患者王某.女性.30岁,因心房纤颤而入院。入院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物?

考题 患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:请判断缺氧的程度。

考题 男,1岁,因支气管肺炎3天入院。T39.7℃,P122次/分,R26次/分,遵医嘱给予青霉素40万U,肌内注射,一日4次,维生素C0.2g、止咳糖浆5ml口服,一日3次。为患儿采用乙醇擦浴降温,禁擦的部位是A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区E.手掌、胸

考题 (共用题干)患者男,25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃,P96次/分,R26次/分,BP100/70mmHg;右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。 最可能的诊断是( )。A.肺炎链球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.肺结核

考题 (共用题干)患者男,25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃,P96次/分,R26次/分,BP100/70mmHg;右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。 错误的护理措施是( )。A.给予酒精拭浴降温 B.加强口腔护理 C.给予高热量饮食 D.嘱患者多饮水 E.指导患者取左侧卧位

考题 8、患者,女性,50岁,因“冠心病,心房纤颤”入院查体:体温37℃,心率110次/分,脉搏80次/分,每分呼吸18次/分,该患者的脉搏为A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉

考题 张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院,入院后,患者体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请判断该患者的发热属于A.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热