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患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是A、支气管肺炎
B、喘息性支气管炎
C、支气管哮喘
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、心力衰竭
可继续行下列检查，除外A、血常规及细胞形态
B、鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
C、胸片、心电图、必要时血气分析
D、PPD试验、血电解质检查
E、超声心动图
最可能的病原体为A、腺病毒
B、肺炎衣原体
C、呼吸道合胞病毒
D、肺炎支原体
E、金黄色葡萄球菌
以下治疗不正确的是A、心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
B、积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药
C、对症治疗：止咳、化痰、平喘
D、尽早尽快补液
E、使用维生素D及钙剂、多晒太阳
参考答案
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考题
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是A、支气管肺炎B、喘息性支气管炎C、支气管哮喘D、心力衰竭E、维生素D缺乏性佝偻病可继续行下列检查，除外A、鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体B、血常规及细胞形态C、胸片、心电图、必要时血气分析D、PPD试验、血电解质检查E、超声心动图最可能的病原体为A、肺炎支原体B、肺炎衣原体C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、金黄色葡萄球菌以下治疗不正确的是A、积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药B、心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药C、对症治疗：止咳、化痰、平喘D、尽早尽快补液E、使用VitD及钙剂、多晒太阳
考题
患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭
考题
患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次／分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次／分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了
A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭
考题
患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
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