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患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。
参考答案
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考题
患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?A.在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属B.让患者自己决定如何告知家属C.对患者家属保密D.医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E.为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情
考题
患者张XX,男,40岁,因“乙肝后肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要A.积极输血,准备手术B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书C.将抢救方案详细向家属说明D.医生态度一定要很好,避免一切矛盾E.及时与患者家属沟通,并告知病情危重
考题
患者张XX,男,40岁,因“乙肝后性肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大,以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要:A.及时与患者家属沟通,并告知病情危重B.医生态度一定要很好,避免一切矛盾C.将抢救方案详细向家属说明D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书E.积极输血,准备手术
考题
患者,女,32岁。因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管,但患者不同意,此时的处理是A.让患者自行排尿B.改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡E.报告医生择期手术
考题
患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。A.对患者家属保密B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情
考题
术前6~12个月内曾用肾上腺皮质激素 1~2周以上,拟施大手术A.停用肾上腺皮质激素B.继续用,肾上腺皮质激素C.恢复全量肾上腺皮质激素D.恢复半量肾上腺皮质激素E.禁用肾上腺皮质激素
考题
患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常暗自流泪,沉思,这时护士最应给予的护理措施是A、给予镇静药以缓解症状
B、指导家属给予患者支持
C、允许患者家属陪住,以避免焦虑
D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
E、立即上报主管医生
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