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患者，男性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2．06mmol／L，血磷0．96mmol／L，血碱性磷酸酶125U／L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2．5SD。X线检查示：胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨质软化症
C.肾性骨营养不良
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
参考答案
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考题
患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植
考题
案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症G、原发性甲状旁腺功能亢进H、甲状腺功能亢进I、甲状腺功能减退为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定G、血肝功能H、血碱性磷酸酶提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠G、血氯下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加G、肾功能正常该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植
考题
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na142mmol／L,K3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA
考题
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L,K+3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2+2.92mmol／L,P1.05mmol／L，ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA
考题
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常
考题
共用题干
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。该患者实验室检查结果表现为A:慢性肾功能不全B:高钙血症C:低磷血症D:低钙血症E:高磷血症
考题
共用题干
患者女性，40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6～6.9pmol/L），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起A:血钙增高血磷降低B:血磷降低C:血钙和血磷同时增高D:血钙和血磷同时降低E:血钙降低血磷增高
考题
患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na142mmol，／L，K3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2.92mmol／L，P1.05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为
A.慢性肾功能不全
B.高钙血症
C.低磷血症
D.低钙血症
E.高磷血症
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