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患者,男性,48岁。不慎从2楼跌落下来,随即入院。意识不清,血压100/72mmHg,呼吸20次/分。查体时发现自外耳道流出无色透明液体。该患者首要的护理问题是()。

A. 清理呼吸道无效

B.营养失调

C.废用综合征的危险

D.颅内压增高

E.焦虑恐惧


参考答案

更多 “ 患者,男性,48岁。不慎从2楼跌落下来,随即入院。意识不清,血压100/72mmHg,呼吸20次/分。查体时发现自外耳道流出无色透明液体。该患者首要的护理问题是()。A. 清理呼吸道无效B.营养失调C.废用综合征的危险D.颅内压增高E.焦虑恐惧 ” 相关考题
考题 患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39°C,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压195/120mmHg,现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时,护士应()。 A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者的头侧向一边D.将患者的头靠近胸骨E.减慢插管动作

考题 患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况,最重要的治疗是A、遵医嘱用药B、降低血压C、严密观察意识情况D、减轻脑水肿,降低颅内压E、预防压疮及躁动时意外损伤

考题 患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至 A.1周以上 B.4周以上 C.神志清醒 D.呼吸平稳 E.血压平稳

考题 共用题干 患者,男性,57岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A:意识模糊B:谵妄C:嗜睡D:昏睡E:昏迷

考题 共用题干 男性,57岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A:意识模糊B:谵妄C:嗜睡D:昏睡E:昏迷

考题 患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会咽部时,护士应 A.减慢插管动作 B.将患者的头抬起靠近胸骨柄 C.嘱患者做吞咽动作 D.使患者头后仰 E.将患者的头侧向一边

考题 患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是 A.0~4℃ B.28~35℃ C.38~40℃ D.45~48℃ E.24~28℃

考题 患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,大小便失禁,查体:血压160/100mmHg。此时应立即采取的措施是A.立即行MRI明确是否脑出血B.快速降血压治疗C.快速静脉点滴甘露醇D.经颅多普勒超声检查E.脑电图检查

考题 患者,男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次分呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是()A.0-4℃B.24-28℃C.28-32℃D.38-40℃E.45-48℃