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患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。

临床诊断首先考虑

A．狼疮肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．急性间质性肾炎

E．急性肾盂肾炎

参考答案

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考题 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。 确立初步诊断的条件包括A.用药史 B.尿量减少 C.蛋白（++） D.关节痛、皮疹 E.血嗜酸性粒细胞0.10 F.血红蛋白108g／L G.血小板120×10^9／L
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考题 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10/L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是 A.肾小管受损 B.新月体形成 C.肾间质细胞浸润 D.肾间质水肿 E.肾血管坏死 F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩
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考题 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。 进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影 I.血尿素氮、血肌酐测定
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考题 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。 如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损 B.新月体形成 C.肾间质细胞浸润 D.肾间质水肿 E.肾血管坏死 F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩
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