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(题干)患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.血红蛋白病

该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%~95%

B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%

C.HbA85%,HbA210%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒

B.镰形细胞

C.靶形红细胞

D.口形红细胞

E.巨型红细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb 50g/L,网织红细胞0.8%,MCV 76fl,MCH 22pg,MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )A、MCV,MCH,MCHCB、Hb,网织红细胞C、MCV,MCHD、MCH,MCHCE、网织红细胞,MCV

考题 患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%~95%B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%C.HbA85%,HbA210%,HbF5%D.HbF98%E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A、白细胞胞内中毒颗粒B、镰形细胞C、靶形红细胞D、口形红细胞E、巨型红细胞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷症E.冷凝集素综合征

考题 (共用题干)患儿男,8岁,贫血3年,HB70g/L。体检贫血貌,心尖区有收缩期杂音,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。 如怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是( )。A.尿胆原(+) B.尿胆红素(+) C.尿含铁血黄素(+) D.血清总胆红素升高 E.血清结合珠蛋白下降

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