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患者男，37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周，深达皮下组织，可见新鲜肉芽创面，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用A、刃厚皮移植
B、中厚皮移植
C、全厚皮移植
D、带真皮下血管网全厚皮移植
E、局部皮瓣修复
术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀，可能的原因是A、供区感染
B、小腿受区感染
C、静脉血栓形成
D、移植皮片坏死
E、淋巴水肿
处理措施宜采取A、抬高患肢
B、检查受区创面并清洗换药
C、改用抗真菌抗生素
D、局部理疗
E、继续观察
术后第5天换药，发现部分皮片液化坏死。正确的处理方法是A、保留坏死皮片，每日换药
B、清除坏死皮片，清创换药
C、行补充植皮术
D、局部应用抗生素
E、暴露创面，促进结痂
参考答案
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考题
(题干) 患者男，37岁。外伤造成左小腿前侧约lOcm×3cm慢性溃疡1周，深达皮下组织，可见新鲜肉芽创面，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用A.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.带真皮下血管网全厚皮移植E.局部皮瓣修复术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀，可能的原因是A.供区感染B.小腿受区感柒C.静脉血栓形成D.移植皮片坏死E.淋巴水肿处理措施宜采取A.抬高患肢B.检查受区创面并清洗换药C.改用抗真菌抗生素D.局部理疗E.继续观察术后第5天换药，发现部分皮片液化坏死。正确的处理方法是A.保留坏死皮片，每日换药B.清除坏死皮片，清创换药C.行补充植皮术D.局部应用抗生素E.暴露创面，促进结痂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引
考题
患者男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑A、肺结核B、慢性肺脓肿C、肺囊肿继发感染D、支气管肺癌E、Wegener肉芽肿
考题
患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素F、入住监护室根据目前情况，较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植为明确患者目前情况，首选的检查是(提示 术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)A、数字减影血管造影B、右下肢动脉彩色多普勒超声C、右下肢静脉彩色多普勒超声D、右下肢CT血管造影E、右下肢磁共振血管造影F、右下肢X线片
考题
男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、转移皮瓣移植修复若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑A、供区感染B、受区感染C、静脉血栓形成D、移植皮坏死E、以上都不是处理措施宜采取A、检查供区创面B、检查受区创面C、给予大剂量抗生素治疗D、局部理疗E、继续观察24小时若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是A、保留坏死皮片，每日换药B、清除坏死皮片，清创换药C、再次行补充植皮术D、局部应用抗生素E、暴露创面，促进结痂
考题
患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )
A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引
考题
患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3 cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是A、动脉性溃疡B、糖尿病溃疡C、痛风溃疡D、静脉性溃疡E、外伤性溃疡关于静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别，叙述错误的是A、测定足背动脉搏动B、下肢血管彩色多普勒超声C、踝肱指数（ABI）测定D、Perthes试验（深静脉畅通试验）E、测定胫后动脉搏动关于患者的治疗，错误的方法是A、减压B、溃疡机械清创C、创面湿敷料包扎D、加压治疗E、改善静脉回流关于创面的治疗，错误的方法是A、需行创面分泌物培养B、局部长期使用抗生素C、局部外用生长因子D、封闭负压引流E、湿性敷料包扎
考题
患者，男，53岁。因左小腿挤压伤后15天入院。自诉左小腿肿痛15天，曾在市医院住院治疗，给予抗生素静脉注射，挤压伤处于住院5天后因局部感染坏死给予清创，经雷夫努尔纱布换药，病情无好转。左小腿轻度肿胀，局部皮肤呈暗紫色，于左小腿前内侧见7cm×10cm溃疡面，深达骨膜及肌肉，表面分泌物较多，肉芽组织不新鲜，足背动脉搏动好。换药时创面周围常规强力碘消毒，清拭创面分泌物，用庆大霉素注射液冲洗，对冲洗不掉的脓苔用棉签蘸去。然后将生肌玉红膏纱布覆于创面上，再将无菌纱布块覆盖在上，绷带包扎。25天后痊愈出院。生肌玉红膏的主治病症是
A.阴虚火旺所致的溃疡
B.热毒壅盛所致的疮疡
C.湿热郁阻大肠所致的痔疮
D.热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛
E.气血耗伤所致的溃疡
考题
患者，男，53岁。因左小腿挤压伤后15天入院。自诉左小腿肿痛15天，曾在市医院住院治疗，给予抗生素静脉注射，挤压伤处于住院5天后因局部感染坏死给予清创，经雷夫努尔纱布换药，病情无好转。左小腿轻度肿胀，局部皮肤呈暗紫色，于左小腿前内侧见7cm×10cm溃疡面，深达骨膜及肌肉，表面分泌物较多，肉芽组织不新鲜，足背动脉搏动好。换药时创面周围常规强力碘消毒，清拭创面分泌物，用庆大霉素注射液冲洗，对冲洗不掉的脓苔用棉签蘸去。然后将生肌玉红膏纱布覆于创面上，再将无菌纱布块覆盖在上，绷带包扎。25天后痊愈出院。生肌玉红膏的功效为
A.解毒，祛腐，生肌
B.消肿止痛，祛腐生肌
C.化腐生肌，解毒止痛
D.清热解毒，消肿止痛
E.活血祛瘀，消肿止痛
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