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37岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿(一),ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。
1.该患者诊断应考虑为：
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.白塞氏病
E.关节退行性病变
2.通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
D.避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
E.定期门诊随访
参考答案
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考题
30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药【假设信息】假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换加糖皮质激素D、对症治疗E、血液透析治疗
考题
女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150／90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(＋),抗Sm抗体(＋),确诊为SLE。首选治疗药是 ( )
A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药
考题
女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20／12kPa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋 下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE首选治疗药是()A.中医中药B.氯喹C.泼尼松D.环磷酸胺E.非甾体解热镇痛药
考题
叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是( )A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药
考题
三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15／HP，BUN，10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28 mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换加糖皮质激素D、对症治疗E、血液透析治疗
考题
患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该患者诊断应考虑为A、系统性红斑狼疮B、骨性关节炎C、类风湿性关节炎D、白塞氏病E、关节退行性病变通过治疗，病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药D、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物E、定期门诊随访
考题
女性，32岁，双膝关节肿痛l年，发热伴面部红斑3d入院，护理体检：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该患者的护理问题，下列哪项不妥（ ）A．疼痛B．骨关节炎C．体温升高D．皮肤完整性受损E．有感染的危险
考题
女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）A中医中药B氯喹C泼尼松D环磷酰胺E非甾体解热镇痛药
考题
【单选题】患者，女性，35岁，因双踝关节肿痛半年，发热伴面部红斑3周就诊。体检：体温38.0℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾无肿大，双踝关节肿胀，压痛阳性。ANA（），最可能的诊断为：A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．风湿热D．强直性脊柱炎E．干燥综合征
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