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女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为( )。A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、羊水栓塞
D、宫缩过强
E、宫口开全
该患者需立即采取哪种措施?( )A、吸氧
B、静脉滴注缩宫素
C、抑制宫缩
D、会阴侧切助产术
E、视胎儿情况决定分娩方式
参考答案
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考题
孕妇,24岁,孕2产1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,面容痛苦,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安,于平脐处见一环形凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。此时应首先考虑的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆子宫破裂D、不完全子宫破裂E、完全子宫破裂最有早期诊断意义的症状、体征是A、产妇疼痛难忍、呼叫B、出现病理性缩复环C、子宫轮廓不清D、导尿见肉眼血尿E、清楚触及胎体对该孕妇最佳的处理措施是A、抑制宫缩,同时行剖宫术前准备B、乙醚麻醉下行内倒转术C、抗休克治疗D、行剖宫产术E、消毒胎儿手后送回阴道内
考题
患者女性,25岁。孕1产0。孕39周,因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨2点急诊入院。患者自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安,但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松。观察3小时产程无进展。患者可能的诊断是A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、骨盆异常有关以上诊断,描述正确的是A、子宫收缩起自两侧子宫角B、也称低张性子宫收缩乏力C、此宫缩属于有效宫缩D、多数产妇自觉宫缩弱E、严重者出现肠胀气、尿潴留
考题
初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A.阴道多量鲜血流出
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.病理缩复环不再升高
考题
孕妇24岁,GP,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是
A.产妇疼痛难忍,呼叫
B.出现病理缩复环
C.子宫轮廓不清
D.导尿见肉眼血尿
E.清楚触及胎体
考题
39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项
A.巨大胎儿
B.宫缩药使用不当
C.胎盘早剥
D.前次剖宫产史
E.胎位不正
考题
孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇的最佳处理措施是
A.乙醚麻醉下行内倒转术
B.抑制宫缩同时剖宫产术前准备
C.剖宫产术
D.抗休克治疗
E.消毒胎儿手后送回阴道内
考题
孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是
A.导尿见肉眼血尿
B.清楚触及胎体
C.产妇疼痛难忍,呼叫
D.出现子宫痉挛性狭窄环
E.子宫轮廓不清
考题
【单选题】女性,44岁。G1P0,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是A.脐下病理性缩复环随宫缩上升B.可见阴道内少量鲜血流出C.子宫轮廓不清,胎体没有扪及D.肉眼血尿E.产妇疼痛难忍,呼叫
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