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患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查A、鼻咽部活检

B、颈淋巴结细胞学穿刺

C、CT

D、MRI

E、EBV-IgA抗体检测

F、鼻咽脱落细胞学检查

如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是A、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍

B、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

E、颈淋巴结转移率低

F、病理以腺癌较多见

如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是A、神经血管反射性痛

B、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

C、鼻部局部炎性感染

D、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F、颅底骨质破坏

如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明A、第Ⅷ对脑神经受累

B、第Ⅸ对脑神经受累

C、第Ⅹ对脑神经受累

D、第Ⅺ对脑神经受累

E、第Ⅻ对脑神经受累

F、颈交感神经受累

肿瘤侵入眼眶的途径包括A、经颈内动脉管

B、经破裂孔

C、经翼管

D、经蝶腭孔

E、经纸样板

F、经茎突后区

关于治疗,下列正确的是A、首选放疗

B、首选手术治疗

C、放疗病情未能控制,可行化疗

D、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术

E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗


参考答案

更多 “ 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查A、鼻咽部活检B、颈淋巴结细胞学穿刺C、CTD、MRIE、EBV-IgA抗体检测F、鼻咽脱落细胞学检查如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是A、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍B、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首D、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁E、颈淋巴结转移率低F、病理以腺癌较多见如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是A、神经血管反射性痛B、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压C、鼻部局部炎性感染D、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质F、颅底骨质破坏如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明A、第Ⅷ对脑神经受累B、第Ⅸ对脑神经受累C、第Ⅹ对脑神经受累D、第Ⅺ对脑神经受累E、第Ⅻ对脑神经受累F、颈交感神经受累肿瘤侵入眼眶的途径包括A、经颈内动脉管B、经破裂孔C、经翼管D、经蝶腭孔E、经纸样板F、经茎突后区关于治疗,下列正确的是A、首选放疗B、首选手术治疗C、放疗病情未能控制,可行化疗D、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗 ” 相关考题
考题 患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗

考题 患者,女性,67岁。回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是A、上颌窦囊肿B、上颌窦息肉C、上颌窦恶性肿瘤D、上颌窦真菌病E、单纯上颌窦炎

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考题 下列哪项不属于鼻咽癌的症状( )A.早期回吸鼻涕后痰中带血 B.耳鸣耳闭塞感  C.听力减退 D.早期即出现贫血 E.颈淋巴结肿大

考题 患者女性67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是A.上颌窦真菌病 B.上颌窦囊肿 C.单纯上颌窦炎 D.上颌窦息肉 E.上颌窦恶性肿瘤

考题 患者女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断为A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病