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(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109?/L,PLT22×109?/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测

B.染色体检查

C.骨髓细胞化学染色

D.骨髓活检

E.血浆vWF因子检测

该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 (题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟库碍。根据上述情况,患者的诊断可能是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜为对此病进行确诊,可采用的指标是A.血块收缩试验B.网织红细胞计数C.血小板抗体测定D.PTE.APTT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患儿女,6岁,今日突发双下肢、臀部紫红色斑,高出皮肤,压不退色,发痒,伴低热、乏力、关节痛,2周前有上呼吸道感染史。判断患儿可能发生了A、过敏性紫癜B、系统性红斑狼疮C、血友病D、特发性血小板减少性紫癜E、药物过敏

考题 过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性A、可出现腹痛,便血B、可累及大关节C、反复出现对称性皮肤紫癜D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前1~3周常有上呼吸道感染史

考题 患儿女,4岁。阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染A.肠套叠B.中毒性菌痢C.急性坏死性小肠炎D.过敏性紫癜E.鼠伤寒沙门菌肠炎

考题 男孩,6岁,因低热3d入院,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为A.起病前1~3周有上呼吸道感染史B.起病中出现皮肤紫癜C.病变可累及膝、踝、腕、肘等关节D.腹痛、腹泻E.血尿、蛋白尿

考题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜为明确诊断,下列最有帮助的检查是A、血小板表面抗体检测B、染色体检查C、骨髓细胞化学染色D、骨髓活检E、血浆vWF因子检测该病的病因是A、体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏B、造血干细胞恶性克隆C、造血干细胞损伤D、缺少叶酸、维生素BE、基因突变

考题 男孩,6岁,因低热3天,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染,最有特征的表现为( )A.起病前1周~3周有上呼吸道感染史B.病程中出现皮肤紫癜C.病变可累及膝、踝、腕、肘等关节D.腹痛腹泻E.血尿蛋白尿

考题 共用题干 患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性。骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。该患者可能的疾病是A:特发性血小板减少性紫癜B:再生障碍性贫血C:血友病D:慢性粒细胞性白血病E:过敏性紫癜

考题 患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是A.病前两周前有上呼吸道感染史 B.病程中可见皮肤紫癜 C.关节肿胀 D.发热乏力,腹痛 E.患儿为学龄期儿童