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男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。


参考答案

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考题 入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

考题 A、胸骨后压榨痛伴紧缩感B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛C、尖锐的心前区痛D、心前区闷痛E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧病毒性心肌炎( )

考题 急性心肌梗死( )A.胸骨后压榨痛伴紧缩感B.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛C.尖锐的心前区痛D.心前区闷痛E.胸骨后持续性隐痛阵发加剧

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考题 A、胸骨后压榨样痛伴紧缩感B、尖锐的心前区痛C、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛D、心前区闷痛E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧病毒性心肌炎( )

考题 患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.硝酸异山梨酯

考题 共用题干 患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是A:硝酸异山梨酯B:硝酸甘油C:普萘洛尔D:硝苯地平E:维拉帕米

考题 共用题干 患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是A:硝酸异山梨酯B:硝酸甘油C:普萘洛尔D:硝苯地平E:维拉帕米

考题 患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是 A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.维拉帕米