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(115~118题)男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累

(115~118题)2016临床执业医师真题

男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。

115.最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

116.为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

A.腹部MRI

B.凝血酶原活动度

C.腹部B超

D.腹水常规

E.血常规

117.为抢救患者,最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

118.为遏制病情进展,最需要的药物治疗是

A.免疫增强剂

B.恩替卡韦

C.免疫抑制剂

D.白细胞介素

E.干扰素


参考答案

更多 “ (115~118题)男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累 (115~118题)2016临床执业医师真题男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。115.最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎116.为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是A.腹部MRIB.凝血酶原活动度C.腹部B超D.腹水常规E.血常规117.为抢救患者,最急需的治疗措施是A.静脉滴注白蛋白B.静脉滴注支链氨基酸C.静脉滴注甘草酸制剂D.人工肝支持治疗E.抗生素预防感染118.为遏制病情进展,最需要的药物治疗是A.免疫增强剂B.恩替卡韦C.免疫抑制剂D.白细胞介素E.干扰素 ” 相关考题
考题 (115~118 题共用题干) 男,56 岁。乏力、食欲减退 1 个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前家中装修 房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎 20 年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗 HBV 治疗。 查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验 室检查:ALT 250U/L,AST 300U/L,TBiL 300umol/L,ALB 30g/L,HBsAg(+),抗 HBc (+),HBV DNA 6×10 7 拷贝/ml。 最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎

考题 患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

考题 男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是 A、HBV复制活跃B、HBV和HDV重叠感染C、过度劳累D、过量酗酒E、过量药物治疗加重肝损害

考题 患者,男,40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力,1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起 A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒

考题 根据下列题干,回答 159~160 题:男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断( )

考题 患者,男,43岁,反复食欲减退乏力,肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM\4和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是A. I-IBV复制活跃B.I-IBV和HDV重叠感染C。过度劳累D.过量饮酒E.过量药物治疗加重肝损害

考题 患者,男,43岁,反复食欲减退乏力,肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有淤斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBVDNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累D.过量饮酒E.过量药物治疗加重肝损害

考题 男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性

考题 9、乙肝患者发病时的症状可有A.乏力B.食欲下降C.便溏D.目黄E.尿黄