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关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，不够准确的是
A、局部使用激素类眼药水只对前葡萄膜炎有效
B、Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者不需要使用激素类药物
C、只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹
D、慢性双侧葡萄膜炎，如果威胁视力，应当全身使用激素
E、急性期的VKH是全身使用激素的适应证
参考答案
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考题
对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是A、环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B、糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C、前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D、糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同E、应用免疫抑制剂要注意观察不良反应
考题
关于中间葡萄膜炎，下列哪个叙述是错误的( )A、对顽固性炎症可行玻璃体切除术B、对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C、治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂D、对于视力在0.5以上的中间葡萄膜炎患者一般不须要过多的药物治疗E、对于视力低于0.5者首先给予糖皮质激素Tenon囊下注射
考题
患者男，30岁，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理最为恰当的是A、激素类眼药水一日四次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水一日四次，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙D、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙E、首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水患者经过两天治疗，症状明显改善，视力从0.1提高到0.4，眼底大体可见，未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变，前房积脓基本消失。但炎症仍然有，白细胞(++++)，闪辉(+++)，因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、治疗有效，继续使用原治疗方案，1周后再逐步减量，以防反弹C、为减少激素不良反应，给予少量免疫抑制剂，如环孢素，同时减低激素用量D、局部用药不变，停止全身药物，之后缓慢减少局部激素类药物E、可减少局部用药频次到每天4次，同时给予非甾体类抗炎药物口服，代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物，因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤患者治疗5天后视力接近0.9，自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞，Tyndall(+)，患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎B、一过性病毒性内源性眼内炎C、Behcet病急性发作D、急性前葡萄膜炎E、急性中间葡萄膜炎
考题
患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当A、激素类眼药水一日四次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水一日四次，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙D、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙E、首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水患者经过两天治疗，症状明显改善，视力从0.1提高到0.4，眼底大体可见，未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变，前房积脓基本消失。但炎症仍然有，白细胞(++++)，闪辉(+++)，因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、治疗有效，继续使用原治疗方案，1周后再逐步减量，以防反弹C、为减少激素不良反应，给予少量免疫抑制剂，如环孢素，同时减低激素用量D、局部用药不变，停止全身药物，之后缓慢减少局部激素类药物E、可减少局部用药频次到每天4次，同时给予非甾体类抗炎药物口服，代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物，因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤患者治疗5天后视力接近0.9，自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞，Tyndall(+)，患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎B、一过性病毒性内源性眼内炎C、Behcet病急性发作D、急性前葡萄膜炎E、急性中间葡萄膜炎
考题
糖皮质激素治疗葡萄膜炎 ( )
A、急性前葡萄膜炎一般不宜使用糖皮质激素结膜下注射B、在急性前葡萄膜炎，应使用糖皮质激素结膜下注射C、在急性前葡萄膜炎时，可使用糖皮质激素滴眼剂治疗D、出现反应性视盘水肿，可用地塞米松后Tenon囊下注射E、出现黄斑水肿的患者，也可用地塞米松后Tenon囊下注射
考题
有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的( )A、急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变B、急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关C、急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗D、急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗E、急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素
考题
1、葡萄膜炎中最常见的类型为A．前葡萄膜炎B．中葡萄膜炎C．后葡萄膜炎D．交感性眼炎
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