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病历摘要女性,62岁。发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感,向左肩背部放射。伴心悸,胸痛每次持续2~3分钟,休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作,程度和持续时间同前。患病以来,日常活动正常,体重无明显变化,睡眠差,大小便正常,既往有高血压病史3年,血压最高达170/70mmHg,自服硝苯地平缓释片30mg,每日一次,血压控制在130/60mmHg左右,否认药物过敏史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,神志清楚,未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:肌酸激酶(CK)21IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-Mb)8U/L。


参考答案

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考题 典型心绞痛发作部位常位于()。A.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射B.心前区且向左上肢前外侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

考题 典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

考题 患者,女性,51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。该患者可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.心脏压塞C.心源性休克D.急性心肌梗死E.急性肺栓塞

考题 典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射 B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 C.胸骨下段且向左肩背部放射 D.心尖区且向左肩背部放射 E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

考题 典型心绞痛发作部位常位于A:胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 B:心前区且向左上肢前外侧放射 C:胸骨下段且向左肩背部放射 D:心尖区且向左肩背部放射 E:左肋缘且向左上肢前外侧放射

考题 典型心绞痛发作的部位常位于A、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 B、胸骨下段且向左肩背部放射 C、心尖区且向左肩背部放射 D、左肋缘且向左上肢前外侧放射 E、心前区且向左上肢前外侧放射

考题 典型心绞痛发作的疼痛部位在( )A.胸骨后或心前区,向左肩背部放射 B.胸骨后或心前区,向左肩、左臂内侧放射 C.胸骨后或心尖区,向左胸部放射 D.胸骨区且向左上肢内侧放射 E.剑突区且向左上肢外侧放射

考题 患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。该患者可能发生的情况是 A.心脏压塞 B.急性胆囊炎 C.心源性休克 D.急性心肌梗死 E.急性肺栓塞

考题 患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。最有诊断价值的辅助检查是 A.心脏彩超 B.胸部CT C.胸部X线 D.实验室检查 E.心电图