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患者,女性,60岁,肝性脑病。近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时,要注意许多要点,但除外
A、松紧合适
B、局部置衬垫
C、维护患者的自尊
D、注意被约束肢体的皮肤颜色
E、每6小时松解1次
参考答案
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考题
(123~125题共用题干) 患者,女性,肝性脑病。患者烦躁,神志不清,经静脉给予药物。 123、为确保输液通畅,可选用的保护方法是A.家属24小时陪护B.盖被支架保护C.加床挡D.肢体约束带E.局部纱布覆盖
考题
患者,50岁。慢性肝病病人,近日时有嗜睡,护士今晨巡视病房时发现其呼之不应,压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A、病情无变化B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、肝性脑病昏迷期
考题
患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是A、用牙垫放于上下臼齿之间B、保持病室环境安静C、室内光线不宜太亮D、与患者进行良好的沟通E、加床栏,用约束带保护患者
考题
患者,女性,60岁,肝性脑病。近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时,要注意许多要点,但除外A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
考题
患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床栏,用约束带保护患者
考题
患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.与患者进行良好的沟通
C.室内光线不宜太亮
D.加床档,用约束带保护患者
E.保持病室环境安静
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