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男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案
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考题
男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是
A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
考题
男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是
A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
考题
男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
考题
男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。需立即进行检查以辅助诊断的是( )
A.胃镜
B.钡餐造影
C.立位腹部X线检查
D.腹部B超
考题
男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃瘍未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。
需立即进行检查以辅助诊断的是
A.胃镜
B.钡餐造影
C.立位腹部X线检查
D.腹部B超
考题
属于腹膜刺激征的是:A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹部反跳痛C.全腹压痛D.腹肌紧张
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