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团体健康保险的第三方管理是指在一个团体健康保险计划中, 保险公司将部分或全部管理工作委托给其他擅长管理的实体, 保险公司只保留最核心的( )。

A. 风险赔付职能

B. 风险评估职能

C. 保单保全职能

D. 提供医疗服务


参考答案

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考题 员工福利计划中的团体保险一般包括()①团体寿险;②企业年金;③团体意外伤害保险;④团体储蓄计划;⑤团体健康保险。A、①②③④⑤B、①②③⑤C、①③⑤D、①③④⑤

考题 在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付A、①③B、②④C、③④D、①④

考题 雇主在投保( ) 时, 一般会将全部团体成员纳入保险计划。A. 团体意外伤害保险B.团体人寿保险C.高端团体健康保险D.团体女性员工生育保险

考题 因为被保险人的健康情况属于信息不对称较为严重范畴, 一般来说团体健康保险合同中均会对保险公司履行给付保险金责任附带一个等待期约定, 以规避风险。 以下情况中, 必须使用等待期约定的是( )。A. 转投保的团体健康保险B.续保的团体健康保险C.保险期间新入职的员工参加团体健康保险D.首次投保的团体人寿保险

考题 下列选项中不属于团体健康保险内容的是( )。A.普通团体健康保险B.集团健康保险 下列选项中不属于团体健康保险内容的是( )。A.普通团体健康保险B.集团健康保险C.协会健康保险D.法人健康保险

考题 下列选项中不属于团体健康保险内容的是( )。 A.普通团体健康保险B.集团健康保险SXB 下列选项中不属于团体健康保险内容的是( )。A.普通团体健康保险B.集团健康保险C.协会健康保险D.法人健康保险

考题 以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是( )。A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。

考题 以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查

考题 健康保险的( )是指在一个健康保险计划中,保险人保留最核心的风险赔付职能,而将部分或全部管理型工作委托给其他擅长于管理的尸体经营。A.TPAB.HMOC.EPOD.POS